百万医疗保险理赔失败,百万医疗险的9大拒赔原因

百万医疗险4大拒赔真相!90%的人都买错了(附投保攻略)

只买百万医疗险，就够了吗？ 前面主要介绍了百万医疗险4个最常见的拒赔真相，由此我们可知，百万医疗险并非万能的，不是所有的情况都可以赔，有自身的局限性。 也就是说，我们只买一份百万医疗险其实是不太够的，我们一般建议，除了百万医疗险，成年人还应该配置意外险、重疾险和定期寿险，才能让保障更加全面。

百万医疗险的9大拒赔原因

百万医疗险的9大拒赔原因拒赔原因如下：既往症：被保人在投保以前患有既往症的，如高血压、糖尿病、哮喘等，因为百万医疗对于健康告知的审核非常的严格，所以百万医疗险对于既往症会进行拒保。

百万医疗险的9大拒赔原因如下：未达到理赔门槛：百万医疗险通常会设置1万元的免赔额，免赔额以上的部分保险公司才予以报销；未在定点医院就医：医疗险产品的条款中会约定就医范围；等待期出险：等待期也称免责期，在等待期因意外以外的原因导致出险保险公司不赔。

百万医疗六大拒赔原因有等待期内出险不赔、既往症不赔、不在保障范围内不赔、未超过免赔额不赔、责任免除不赔、不在保障期内不赔，具体如下：等待期内出险不赔：百万医疗保险的等待期一般为90天、180天不等。被保险人若是在等待期出险，那么保险公司是不承担报销责任的。

不符合健康告知，这是绝大部分人被拒赔的原因了！很多朋友习惯了被业务员求着买保险，就想当然地以为，保险是自己想买就能买到的。但事实并非如此，百万医疗险的健康告知非常严格，像常见的高血压、结节，最近的健康检查异常等，在我们买保险的时候，都会被问到。

买了百万医疗险,三甲医院都无法报销?离谱!

1、首先，让我们回顾一下医院等级的划分。在医疗体系中，医院分为三级十等，其中三级甲等是最高的级别，代表着医院在规模、服务、医疗质量等方面达到最高标准。三甲医院，顾名思义，就是指三级甲等的公立医院。然而，在保险理赔的规则中，医院的要求却可能大相径庭。

2、世上医院千千万，但并不是所有医院都在百万医疗险的理赔范围内。为了避免一些不良医院影响疾病的诊断和治疗的费用，百万医疗险对就诊医院的要求通常是二级及以上公立医院，像省级医院一般都到三级了。

3、医疗费昂贵：陈先生查出患有混合痔和肛乳头瘤，原本不用手术治疗，却被安排做了两次手术，花了几万块。虽是医保定点，但报销不到 30%。医疗险拒赔：保险条款明确规定就诊医院需二级或以上，而这家私立医院并没有评级，所以保险公司拒赔了。

4、如果住院费用没有超过免赔额，百万医疗险是一分都不会报的。 根据国家卫计委公布： 2018 年 1-5 月全国二级公立医院人均住院费用为 5985 元； 三级公立医院人均住院费用为 13295 元。 即使是三甲医院人均住院费也才万元出头，如果是小病小痛住院，大概率也用不到百万医疗险。

5、治疗费用很高，一般来说，痔疮手术只要几千块就可以了，结果却花了好几万块。虽然也是医保定点医院，但是报销比例很低，只报了不到30%。商业医疗险拒赔了，因为保险的条款上有写明，要去二级以上的医院治疗，而这家私立医院都没有参与过评级，所以保险公司也就拒赔了。

6、这些烧钱的项目，百万医疗险能保吗？人生最贵的床ICU ICU（重症加强护理病房），是医院里离死亡最近的地方，也是花钱最快的地方，国内三甲医院住一天的费用就高达 1 万左右。

注意这6种情况百万医疗险可能赔不了多少

没有达到免赔额，百万医疗险不赔 其次，就是没有达到免赔额，百万医疗险一般都有一万块钱的免赔额。什么意思呢？比如你治病花了2万，医保报销了8千，还剩1万2，你得自己出1万块钱，也就是免赔额，剩下的钱才给你报销。

免赔额以下的不赔？我们都知道，百万医疗险通常会有 1 万的免赔额。这 1 万块钱，得要自己承担，或者用小额医疗险来补充。换言之，自己花的医药费超过了 1 万块，保险公司才会报销。

既往症不赔 有明确诊断的疾病。比如说：你在投保前，就已经在医院曾经被确诊为癌症或其他疾病，这样保险公司是不赔的。症状是唯一的，也就是投保前的这个症状是此疾病唯一的，有这个症状一定是问题的。

百万医疗险在投保后，一般会有30天的等待期，如果在这30天内生病出险，就是没法赔的。不过等待期内，也不是所有情况都不赔，如果是因为意外，比如不小心摔倒骨折，等待期内也是可以正常获赔的。此外需要注意，百万医疗险只有首次投保才有等待期，以后续保的时候是没有的。

趣易保百万医疗险不理赔情况有哪些

【1】趣易保百万医疗险是有等待期的，在等待期间生病不理赔。在犹豫期内，被保险人患有疾病，则保险公司不予理赔。【2】没有到定点医院治疗的用户是无法进行报销的，一般情况下，被保险人须到二级以上公立医院就医。【3】部分医院病房也不在理赔范围内，在这种情况下，这种疾病是无法理赔的。

癌症特药保障：保额100万，对于社保目录内的癌症特种药品费用，无免赔额，经社保后可报销90%；对于社保目录外的癌症特种药品费用，可报销70%。身故保障：若被保险人在等待期后、保障期内因疾病身故，可赔付1万元的身故保险金。

儿童不能投保趣易保。趣易保是永诚保险公司推出的一款百万医疗险，有些保障内容和惠民险相似，也被称之为一款不够严谨的全国性惠民医疗险，仅支持线上投保。这款保险产品投保范围较为广泛，专为成年人所打造，只有18周岁到60周岁之间的人群方可投保。对于儿童等未成年人，该险是不会进行承保的。

在保障期内，为被保险人提供住院医疗、癌症特药保障，还有医疗险少见的疾病身故保险责任。住院医疗以及癌症特药的最高限额各100万，可报销70%，但在社保目录内的癌症特药费用可报销90%。该险虽然涵盖了疾病身故保障，但是保额只有1万元，对于消费者来说不是很实际。