南昌市医保门诊报销比例如下：在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%；70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
1、南昌市医保住院报销比例，具体如下：一级医疗机构80%；二级医疗机构70%；三级医疗机构60%；因病情需要等原因需转外地治疗的，需经医疗保险经办机构审核批准，批准同意转诊的，省内的可按就诊医院相应级别报销比例报销，省外的按60%比例报销；擅自转诊不予报销。
2、在一个自然年度内，城镇职工基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为10万元。其中7万元以内部分由城镇职工基本医疗保险统筹基金按照城镇职工基本医疗保险政策规定比例支付，7万元至10万元部分按照城镇职工基本医疗保险政策规定比例支付，费用由承办城镇职工大病医疗保险的保险公司承担。
3、按规定，农村居民纳入大病保障的医药费用，0-5万元，补偿比例不低于50%；5-10万元，补偿比例不低于60%；10万元以上，补偿比例不低于70%。
4、大病保险报销比例统一为90%，报销不设封顶线。纳入大病报销的个人的自负费用包括：大学生住院和门诊特殊疾病基本医疗保险起付线、个人按比例承担部分、乙类药品和诊疗项目先自付比例部分及超过基本医疗保险封顶线的医疗费。
退休职工大病医疗保险，由社保局负责参保缴费，统一办理无需自己办理。退休职工大病医保每年的一月份会在医疗保险账户里扣除，所以不需要在单独交纳。大病医疗保险是基本医疗保险的必要补充。凡参加机关事业单位职工基本医疗保险的单位及其参保职工，必须参加职工大病医疗保险。大病医疗保险由医疗保险中心组织实施。
参保人向选定的定点医院医保办申报后，在每月10日前，由定点医院医保办按病种分类后，统一向医保经办机构申报。医疗保险经办机构根据参保人申报数量等情况，邀请医疗专家进行评审，评审期原则上为每月15到20日之间，如遇节假日或特殊情况则顺延。
住院费用报销办理材料 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡； 医院收费票据； 住院费用清单； 病历资料（出院记录或诊断证明）； 意外伤害就医如涉及第三方应提供交警事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料，无法提供的应填写个人承诺书。
1、南昌市医保住院报销比例，具体如下：一级医疗机构80%；二级医疗机构70%；三级医疗机构60%；因病情需要等原因需转外地治疗的，需经医疗保险经办机构审核批准，批准同意转诊的，省内的可按就诊医院相应级别报销比例报销，省外的按60%比例报销；擅自转诊不予报销。
2、南昌职工医保住院报销比例如下：门诊报销比例标准：（1）村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是百分之60；（2）镇卫生院就诊看病，报销比例标准是百分之40；（3）二级医院就诊看病，报销比例标准是百分之30；（4）三级医院就诊看病，报销比例标准是百分之20。
3、二级医院报销40%。三级医院报销30%。社保即城镇职工，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元。二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%。一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
4、南昌市职工医保的起付标准和报销比例分别：一级医疗机构起付标准300元，报销比例98%；二级医疗机构起付标准500元，报销比例95%；三级医疗机构起付标准700元，报销比例90%。而且参保人在一个自然年度内多次住院的，以第一次住院的起付标准为基数，第二次住院按20%的比例递减，之后不再递减。
5、住院医保可以报销比例一般为60%。住院医保报销比例：报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
1、一年城镇职工医保统筹基金最高支付10万元在一个自然年度内，城镇职工基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为10万元。
2、退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。住院报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。
3、南昌市医保报销比例如下：学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用：（1）三级医院起付标准为500元，报销比例为百分之55；（2）二级医院起付标准为300元，报销比例为百分之60；（3）一级医院不设起付标准，报销比例为百分之65；年满70周岁以上的老年人。
4、职工医保报销后并且超过规定的数额后可以再申请大病救助。大病医疗救助是指依托城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台，资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。
5、医保报销范围：医保范围内住院医疗费用保险责任，经基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录内部分费用，在约定的保险责任范围内承担给付责任。
6、参保人使用乙类药品时，要先按5%比例扣除一定的个人自付费用后，将余下费用再纳入报销范围，按规定比例报销。 “甲类”和“乙类”药品如纳入国家集中采购的，集中采购药物有相应的支付标准，医保基金在支付标准以内按比例报销，超出医保支付标准以上部分由个人承担。
1、南昌市医保住院报销比例，具体如下：一级医疗机构80%；二级医疗机构70%；三级医疗机构60%；因病情需要等原因需转外地治疗的，需经医疗保险经办机构审核批准，批准同意转诊的，省内的可按就诊医院相应级别报销比例报销，省外的按60%比例报销；擅自转诊不予报销。
2、法律分析：一级医疗机构80%；二级医疗机构70%；三级医疗机构60%；因病情需要等原因需转外地治疗的，需经医疗保险经办机构审核批准，批准同意转诊的，省内的可按就诊医院相应级别报销比例报销，省外的按60%比例报销；擅自转诊不予报销。
3、根据查询江西政务服务网显示，一级医疗机构，起付标准100元，支付比例百分之90。二级医疗机构，起付标准400元，支付比例百分之60。三级医疗机构，起付标准600元，支付比例百分之60。
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