大病统筹报销比例(大病医疗保险的理赔标准)

大病统筹报销比例

该类报销比例是在一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例以三级医院为例可以分为三种情况：起付标准：3万元以下的，退休支付91%，在职支付85%。起付标准：3万-4万的，退休支付94%，在职支付90%。起付标准：4万以上的，退休支付97%，在职支付95%。

大额医疗保险保障范围是怎样的

大病医疗保险的报销范围主要是在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按不同范围内所支付金额不同，其报销比例会有所差别，其中分别为：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为15万元。

法律分析：纳入大病保障的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病唤槐、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

精神类大病治疗：精神分裂症、癫痫伴发精神障碍、强迫症、躁狂症、精神发育迟缓伴发精神障碍、偏执性精神病、抑郁症（中、重度）；重症尿毒症门诊血透、腹透治疗；肾移植后的抗排异治疗。

个人自付累计多于1500元以上至10000元的部分，由大额医疗补助保险报销40%。

百万医疗保险保障范围是被保险人因为疾病或意外而发生的合理且必要的住院医疗费用、住院前后门急诊医疗费用、门诊手术医疗费用、特殊门诊医疗费用。一般可以在扣除免赔额（通常为5000元-10000元）后100%报销。

大病医疗报销标准

1、大病医疗保险报销的标准 起付线：度城乡居民大病保险起付线为1-2万元，分段报销比例为40-80%，各县（市）可根据新农合基金承受能力及大病保险运行情况进行动态调整，具体金额由各县（市）确定。

2、综上所述，城乡居民基本医疗保险大病报销比例根据医院级别和个人负担不同而有所差异，一级医院报销比例为65%，二级医院6000元以上部分的报销比例为80%，三级医院报销比例为60%，个人负担40%，二级医疗机构报销比例为70%，个人负担30%，一级医疗机构报销比例为80%，个人负担20%。

3、大病医疗保险报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。大病医保比例的报销是多少 起付线：2万元。超过2万元，可经由大病医保报销。

大病医疗保险二次报销标准是多少

大病二次报销起付金额以上报50%或60%。大病二次报销起付金额以上报50%或60%。二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。

医保二次报销，是指参保人员如果上年度看病时，如果产生了高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险。该二次报销由参保人员所在的单位予以报销。报销比例一般是起付金额以上、5万元（含）以内的，报销50%；超过5万元的，报销60%，但是具体要看各地的政策规定。

报销起始支付标准暂定为5万元，无最高支付限额。具体报销比例为5万元至6万元，包括6万元，报销比例为55%；医疗费用在6万元至10万元之间，包括10万元，报销医疗费用的60%；医疗费用在10万元至15万元之间，包括15万元的，报销65%的医疗费用；医疗费用超过15万元的，报销70%的医疗费用。

第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。

大病可以二次报销。大病保险全部开展，覆盖所有城乡居民基本医保参保人群。对这些人发生的个人自付费用，如果超过一定额度，由大病保险报销50%以上。

大病救助二次报销比例具体如下：大病二次报销比例每个地区不一样。以北京市为例；北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元（含）以内的费用，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。