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办大病医疗要哪些条件(大病医疗保险的标准)

2024-04-12 19:51:34 保险资讯 浏览:23次


办大病医疗要哪些条件

1、按照规定参加医疗保险; 符合门诊大病病种和病情标准; 原则上已经过住院治疗,且该病种年所需医疗费达到本人拟选定医院医保起付标准以上; 恶性肿瘤、白血病参保患者门诊大病资格满五年需重新核定。

大病医保需要什么条件才能申请

大病救助申请条件: 经济困难:家庭贫困,如收入低、资产少等,需提供证明材料。 特殊病情:患有恶性肿瘤、肾功能衰竭、心脏病等严重疾病,需提供医院诊断证明等相关文件。

户籍和医保要求:需要具有本地户口,参加城镇(职工、居民)医保或者新型农村合作医疗,并在指定医疗机构就治,且经过医疗保险报销的。

城乡低保对象;农村五保对象、城市三无人员;政府供养的孤残儿童;因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭。

因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭。申请补助的对象需要有本地户口,参加城镇医保或者新农合医疗。同时在指定医疗机构就诊后经过了医疗保险报销。

法律分析:目前我国大病医保是不需要购买的,参加基本医疗保险的患者都可以享受,只要患有大病,即可向医保中心提出申请即可。携带资料主要有:个人病例、住院发票、总费用清单、诊断证明书、出院证等。

大病医保的起付标准

1、三级医院。从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。

2、起付线8000元:不含基本医保起付线以下个人自负费用,应含民政优抚补助和贫困患者医疗救助额度,低保户、特困优抚对象、农村五保户每次住院基本医保报销起付线标准以下个人负担部分包含在大病报销起付线标准以内。

3、【1】大病医保起付标准调整 2023年起,城镇职工大病保障起付标准由原来的39525元下调至30404元。

4、起付线:儿童150元起,成人300元起,报销比例75%起。备注:上述费用中不包含不计入 医保 内的费用,如自费、自付费用。还有,挂号费(医事服务费)不计入起付线和封顶线。

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