本文摘要：天津居民医保高档与低档报销区别 〖One〗在报销待遇方面，高档缴费和低档缴费之间存在显著差异：首先，对于门（急）诊费用的报销，高档缴费的报销...
〖One〗在报销待遇方面，高档缴费和低档缴费之间存在显著差异：首先，对于门（急）诊费用的报销，高档缴费的报销比例比低档缴费高出5个百分点。其次，对于住院（门特）费用的报销，高档缴费的报销比例比低档缴费高出10个百分点。
〖One〗天津居民医保外地报销比例如下：普通门诊：天津市居民医保参保人员每次在外省市发生门（急）诊费用的，当次治疗最高支付限额累计不超过1500元，超过1500元的，其中应由个人负担的部分，由大病保险资金报销50%。
〖Two〗天津医保异地就医报销比例如下：门诊报销比例：从起付标准到3万元的费用，职工报销85%，个人报销8%。对于3万元至4万元的费用，职工报销90%，个人报销8%。超过4万元的费用，职工报销95%，个人报销8%。
〖Three〗在天津，社保医疗保险的报销分为门诊和住院两部分。门诊报销方面，门诊费用达到800元后，报销比例为50%。对于住院费用，起付标准分别为800元、1300元或1700元，报销比例根据参保人员的在职或退休状态有所不同，分别为85%或90%，自费药品除外。
〖Four〗综上所述，天津医保在北京门诊的报销比例需要根据天津市医疗保险和北京市的异地就医协议来确定，其中天津市职工医疗保险门诊部分报销比例为50%，退休人员医疗保险门诊部分报销比例为50%，职工医疗保险住院部分报销比例为85%，退休人员医疗保险住院部分报销比例为90%。
〖Five〗异地医疗保险报销如果本人不能来的也可以委托代理人办理；外省的医院要是当地医保定点医院；报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
〖One〗天津市城乡居民医疗保险报销比例如下：住院报销。一级医院高档报销比例为85%，低档报销比例为75%；二级医院高档报销比例为80%，低档报销比例为70%；三级医院高档报销比例为75%，低档报销比例为65%。门/急诊报销。二级医院高档报销比例为55%；三级医院高档报销比例为50%，低档报销比例为45%。
〖Two〗不低于百分之五十。根据天津市社保局官网查询显示：天津二次医保报销比例是不低于百分之五十。具体标准如下：二次报销是指在城乡居民基本医保、新农合基础上引入商业保险，对医保报销后个人负担部分进行二次报销，一般情况下二次报销比例将不低于50%。医保“二次报销”要符合一定条件。
〖Three〗天津城乡居民医保报销比例为60%~90%，具体比例取决于医疗服务项目、医院级别以及居民参保累计年限等因素。天津市对城乡居民医保的报销比例有具体规定，一般来说，医疗服务项目越高级、医院级别越高，报销比例越高。
〖Four〗天津医保异地就医报销比例如下：门诊报销比例：从起付标准到3万元的费用，职工报销85%，个人报销8%。对于3万元至4万元的费用，职工报销90%，个人报销8%。超过4万元的费用，职工报销95%，个人报销8%。
〖Five〗门诊费用方面，一级医院和二级医院的报销比例分别为55%和50%。如果选择一家三级医院进行门诊治疗，则报销比例为50%和45%。门（急诊）的起付线为600元，封顶线为4000元。门诊特殊病的报销比例同样有所差异，一级医院为65%和55%，二级医院为60%和50%，三级医院则为55%和45%。
〖Six〗年天津医保意外险报销比例：6000元或以下医疗费用：报销70%；6000元以上医疗费用：报销80%。