医保不是必须连续不断交20年。一般情况下医保的缴费年限并不要求必须连续不断交满20年。在中国的医疗保险制度中，居民医疗保险分为城镇居民医疗保险和新农合两种类型。
目前，城镇居民医疗保险和新农合并未完全合并，但两者在整合的过程中。多地区已经实施了城乡居民基本医疗保险制度，实现了城镇居民医保和新农合的有机整合。
根据新一站保险网的信息，现在没有单独的合作医疗卡，农村的合作医疗现在和城镇居民医疗保险合并，一样用社保卡。
城乡居民基本医疗保险。根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，目前已将以前农村的新农合与城镇居民医疗保险进行整合，整合后的医疗保险，全名叫“城乡居民基本医疗保险”。
在2019年，新型农村合作医疗制度和城镇居民医疗保险制度合并统称为乡居民医疗保险，农村合作医疗和医保正式合并。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
1、独生子女特殊困难家庭。计划生育时期，一个家庭只能生育一个孩子，这在一定程度上给家庭带来困难，所以，这一类家庭符合条件也可以免交医保。因公伤残的退伍军人、烈士家属。
2、以下几类人群可以免交医疗保险： 残疾人 因为先天或后天的原因，这部分群众很难靠自己的力气吃饭，一年几百块的新农合，对于他们来说是一笔不小的开销。
3、农村的特别贫困户。这类人群免交医保的条件比较苛刻，要符合国家精准扶贫政策并完成了贫困户的评定条件，还要在政府部门建立了档案，否则也不能不交。农村五保户。
4、大龄农村老人 70岁以上的老年人都能够称作高龄老人。这种人无需交纳医保，还可以免费享有医保现行政策。乡村五保户 五保户关键指的是，膝前没有小孩的老年人，年纪大了没人照料，只有去住养老院。
5、针对这些群体，就不需要再重复缴纳居民医保，可以避免钱财浪费。四是特困人员。在生活中，难免有一些重度残疾人士，连自己的日常生活都无法解决，也就没有生活来源。对于符合这种标准的居民，也可以申请免交城乡居民医保费用。
6、自愿参加城乡居民医保一档的，个人应缴费用中：自愿参加城乡居民医保二档或城镇职工医保的，个人应缴费用中：·由政府统一按当年城乡居民医保一档应缴的个人参保费用资助；·超过资助标准的由个人负担。
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