本文摘要:一年被拒赔3次?劝你别再乱买百万医疗险 另外多说一句,目前大多数百万医疗险,免赔额都是按年来累计的,也就是说,同一个保障年度内,只要累计产生...
另外多说一句,目前大多数百万医疗险,免赔额都是按年来累计的,也就是说,同一个保障年度内,只要累计产生的医疗费超过免赔额,那么,超过部分就可以申请理赔。第三次被拒赔:未如实告知 百万医疗险属于健康险,投保时需要做健康告知。
〖One〗百万医疗六大拒赔原因有等待期内出险不赔、既往症不赔、不在保障范围内不赔、未超过免赔额不赔、责任免除不赔、不在保障期内不赔,具体如下:等待期内出险不赔:百万医疗保险的等待期一般为90天、180天不等。被保险人若是在等待期出险,那么保险公司是不承担报销责任的。
〖Two〗不符合健康告知,这是绝大部分人被拒赔的原因了!很多朋友习惯了被业务员求着买保险,就想当然地以为,保险是自己想买就能买到的。但事实并非如此,百万医疗险的健康告知非常严格,像常见的高血压、结节,最近的健康检查异常等,在我们买保险的时候,都会被问到。
〖Three〗拒赔原因 Top 3:等待期出险 百万医疗险在投保后,一般会有 30 天的等待期,如果在这 30 天内生病出险,就是没法赔的。比如 B 先生在今年 6 月 30 号投保了一份百万医疗险,7 月 10 号查出原位癌,住院治疗花了 2 万多,因为还没过等待期,就没法理赔。
〖Four〗不在保障范围内,拒赔 这条就是字面意思了,不要觉得买了一款百万医疗险就万事俱备了;不管是体检、拔牙、医美,还是产前产后的各种费用都可以报销。其实,上述这些花销一分钱都不会给你报,百万医疗险也并不是万金油。
〖Five〗投保前未如实告知。医疗险投保前有健康询问,商业医疗险之所以肯承担你的风险,就是因为它觉得自己有把握承担这样的风险。而健康告知就是商业保险来评估自己,是否有能力承担你的健康风险的最大依据。既往症不赔。什么是既往症?归根到底,能不能被治愈很关键。
〖Six〗已出现症状,可能要随时治疗:比如肾结石已经导致腹痛了。其实既往症不赔很正常,明知道自己已经生病,还想通过保险报销,保险公司自然不会干。等待期出险 百万医疗险在投保后,一般会有30天的等待期,如果在这30天内生病出险,就是没法赔的。
〖One〗百万医疗险4大拒赔真相!90%的人都买错了(附投保攻略)等待期内出险我们买百万医疗险,不是说付了钱,第二天就可以看病报销了。它一般都有30~90天的等待期,在这个期间生病,百万医疗险是不赔的。
〖Two〗投保前未如实告知。医疗险投保前有健康询问,商业医疗险之所以肯承担你的风险,就是因为它觉得自己有把握承担这样的风险。而健康告知就是商业保险来评估自己,是否有能力承担你的健康风险的最大依据。既往症不赔。什么是既往症?归根到底,能不能被治愈很关键。
〖Three〗不在保障范围内,拒赔 这条就是字面意思了,不要觉得买了一款百万医疗险就万事俱备了;不管是体检、拔牙、医美,还是产前产后的各种费用都可以报销。其实,上述这些花销一分钱都不会给你报,百万医疗险也并不是万金油。
〖Four〗友邦保险百万医疗险的免赔条款主要包括以下几点:既往症不赔:合同生效时未如实告知的既往症,保险公司不承担保险责任。故意行为不赔:被保险人故意杀害、伤害被保险人,或者故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施,以及故意自伤的行为,均不在保障范围内。
〖Five〗百万医疗险在投保后,一般会有30天的等待期,如果在这30天内生病出险,就是没法赔的。不过等待期内,也不是所有情况都不赔,如果是因为意外,比如不小心摔倒骨折,等待期内也是可以正常获赔的。此外需要注意,百万医疗险只有首次投保才有等待期,以后续保的时候是没有的。
〖One〗李女士于2018年3月购买了一份保额达600万的百万医疗险,不料在同年10月被诊断出患有乳腺癌。 原本以为这份保险能够发挥作用,李女士却未料到保险公司会拒赔。 事情的起因是李女士在治疗过程中需要使用靶向药物,但医院并没有这种药物,医生便开出了处方让她去外面的药房购买。
〖Two〗有些朋友说,像这种大额医疗开支,医保报不了,百万医疗险可以帮忙分担。但千万注意了!不是所有的百万医疗险都能保外购药。 像前面说的郑女士,她买的百万医疗险就没有外购药保障,因此才会被保险公司拒赔。所以说,建议咱们选择百万医疗险时,一定要买能保外购药的。 那哪些百万医疗险,可以保外购药?我们下面接着来看看。
〖Three〗最根本的原因在于,医院每年都有一定的医保报销额度,超过了的话,医院自己就亏本了。比如治疗乳腺癌的特效药 赫赛汀,医院买不到只能自己到外面买。一针就要7800元,至少需要连续半年,一个疗程下来17万就没了。
〖Four〗买过百万医疗险的人应该知道,这个保险不仅保费便宜而且不限制社保用药、对疾病种类和治疗手段也没有限制,只要生病住院的花费是合理的,且超过免赔额的部分,都能给予报销。那是不是只要生病了医疗险都能报销呢?不一定,如果没有达到医疗险理赔的要求,也是会拒赔的。
〖Five〗贾女士得的宫颈腺癌属于女性生殖系统疾病,确诊时间在120天等待期内,于是保险公司根据条款约定拒赔。之后贾女士把保险公司告上了法院,但一审二审均败诉。虽说目前大多百万医疗险,只有一个等待期,但也有少部分是有其他特殊约定的,就像贾女士买的这个。
〖Six〗医疗险,包括百万医疗,都有观察期90天,观察期内出险是拒赔的,退回所交保费就不错了。你这个案子,显然没有过观察期,是不可以理赔的。