1、所谓“大病医保”，即城乡居民大病保险，就是由政府从医保基金划拨资金，向商业保险机构购买大病保险，对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用，给予“二次报销。
1、城镇职工大病医疗保险的购买，大多数人都不了解其报销比例是怎样的，对此，业内专业人士表示，城镇职工大病医疗保险报销范围及比例主要包括在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0—4万元以下报销85%，4万元—8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。
2、现行的政策中，各级别医疗机构的首次起付标准分别为：一级医疗机构500元，二级医疗机构1000元，三级医疗机构1500元，特殊病种门诊1100元/年。按照新的政策，起付标准则为：一级医疗机构400元，二级医疗机构800元；三级医疗机构1200元。
3、首先，对儿童来讲，在一年保险期限内，发生符合报销范围在18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，城镇居民基本医疗保险报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。第二类是70周岁以上的中老年人。
4、被保险人因病住院（不包括观察室、家庭病房、康复病房、120病区及类似病房的住院）治疗的一次性医药（不含自购和外购药）、诊疗、手术及住院费。其中大病住院医疗保险项目的范围详见《园区公积金基本医疗保险诊疗服务项目范围》。
5、国家和省大病保险办法均规定，广东重大医疗保险“二次报销”比例不低于50%，并可按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高的支付比例越高。2013年，全省大病保险的封顶线平均约为18万元，加上基本医疗保险，年度最高支付限额达43万元。
6、医保经办机构根据各医院年度预算总额控制指标按月均摊拨付，并根据医院当月医疗费用申报结算情况，按照对于实际费用增长较快、超指标比例较高的医院，在当月实行全额暂缓拨付或部分暂缓拨付。经年终考核确因加强管理，控制不合理费用支出而导致实际申报费用低于预付额度的部分由医院留用。 年中调整预算总额控制指标。
职工大病医疗保险是什么职工大病医疗保险是一种政策性医疗保险，针对职工及其家庭成员发生大病所需花费的高昂医疗费用问题而设立的。该保险主要覆盖重大疾病治疗费用，包括住院医疗费用、手术费用、化疗费用等。
所谓“大病医保”，即城乡居民大病保险，就是由政府从医保基金划拨资金，向商业保险机构购买大病保险，对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用，给予“二次报销。
第一，大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用（不含应自付费用）。
1、职工大病保险，在病人出院或者转院之后进行报销，参保人员需要持医疗保险卡在当地的定点医疗机构、定点零售药店，所花费的医药费用可用卡直接结算。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2、职工大病医疗保险怎么报销职工大病医疗保险的报销办法是在病人出院或者转院之后进行报销，参保人员需要持医疗保险卡在当地的定点医疗机构，定点零售药店所花费的医疗费用可以用卡直接结算。
3、核算完成后，社保经办机构会将报销款项发放给职工。发放方式可以是直接打入职工的银行账户，也可以是发放现金。职工在收到报销款项后，应当仔细核对金额是否正确，并妥善保管相关凭证。综上所述：职工医保大病报销流程包括准备报销材料、提交报销申请、审核报销申请、核算报销金额和发放报销款项等步骤。
4、职工医保大病保险报销是按照分段，累计支付的方式进行的，报销额度是根据当时的经济水平决定的。大病医疗保险报销的手续和资料：相关资料：职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》；大病医疗费统筹基金拨付审批表；。
职工医保里的大病医保用法：1。大病患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。2。门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
职工大病保险，在病人出院或者转院之后进行报销，参保人员需要持医疗保险卡在当地的定点医疗机构、定点零售药店，所花费的医药费用可用卡直接结算。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
职工医保有大病保险。参保职工在因病去医院治疗，产生的医疗费用可以先用职工医保里的普通医疗保险来进行报销。如果报销之后的费用超过指定的数额，可以通过大病保险来进行二次报销。
对于重大疾病所产生的的诊疗等费用，如果在基本医疗保险药品目录、诊疗项目等项目和标准的范围内的，当事人就可以携带社保卡等资料到社会保险经办机构、医疗机构等进行报销；如果不符合的，则当事人要自行负担相关的费用。