1、百万医疗保险是什么?百万医疗保险是一种报销型的保险,符合合同约定的条件的话,报销基本不限病种,且能够报销进口药、特效药及一些自费治疗项目等。而因其保额一般都在百万以上,所以也叫百万医疗险。百万医疗保险可以很好地帮助大家转移因重大疾病所带来的经济风险。
中国人寿保险百万医疗险包含的疾病比较全面,一般疾病和重疾疾病都有包含,人寿百万医疗险目前版本是如e康悦盛典版,疾病保障有一般疾病和120种重疾报销,涵盖了住院医疗、特殊门诊、住院前后门急诊和门诊手术医疗费报销,除此外还提供重度恶性肿瘤津贴1万保障。
一般医疗保障报销,包含了住院医疗保险金、特定门诊医疗保险金、住院前后门急诊费用保险金和门诊手术保险金。中国人寿百万医疗险如E康悦系列的重疾医疗有升级,不仅有癌症医疗费报销,还有其他重疾种类医疗费报销,包含了120种重疾医疗报销。
中国人寿推出的医疗险最高可以赔付600万,指的是国寿如E康悦百万医疗保险C款,它的具体保障内容如下:一般医疗费用保险:一般医疗年限额300万元,包括住院医疗保险金、特殊门诊保险金、门诊手术保险金以及住院前后7日门/急诊保险金。
中国人寿百万医疗险报销进口药,但是有一定的限制,比如说只有在住院的时候,医院提供的进口药费用才能用中国人寿百万医疗险进行报销,且只有超过了免赔额部分的医疗费用才能进行报销等。
1、医保和百万医疗险叠加使用的意思就是两者可以共同报销。如果投保人两者都进行了投保的话,会先通过医保进行报销,然后再由医疗险对医保报销后剩余的部分按照合同的规定来进行报销。不过若是投保的医疗险有免赔额的话,那就还需要先除去免赔额,再对最终剩下的费用根据报销比例进行报销。
2、医疗保险和百万医疗保险的叠加意味着两者可以一起报销。如果被保险人都投保了,他们将首先通过医疗保险报销,然后医疗保险报销后的其余部分将按照合同的规定报销。但是,如果投保的医疗保险有免赔额,则需要先清除免赔额,然后根据报销比例报销剩余费用。
3、医保和百万医疗可以同时使用。虽然医保和百万医疗可以同时但在使用中也有一定的区别:使用顺序不同:使用在二者在费用报销全过程中,会先应用医保费用报销,再应用百万医疗险费用报销。若医保没有优先费用报销,百万医疗险只有依据合同书承诺费用报销一定百分比的额度。
4、居民医疗和百万医疗险不冲突,两者可为互补。两者在报销的时候,先用居民医保报销之后,剩余未报销的、且在百万医疗保险保障范围内的医疗费用,才能使用百万医疗保险进行报销,并且报销额度不能超过总额度的上限。
若被保险有医保,但是医疗费用没有经医保报销的话,那么扣除免赔额后只能按60%报销。 (2)没有医保人群:如果被保险人以没有基本医保身份投保百万医疗险,不管医疗费用有没有经医保报销,扣除免赔额后保险公司都会按100%报销。
若参保的时候有医保,在申请理赔的时候,需要证明结算时是否使用到医保结算。如果参保的时候没有医保,不一定需要了。理赔报销情况不同,有医保身份参保,但是报销的时候没有用医保的话,报销比例会是60%,其他的都是100%,只是无医保身份参保,才可能是100%。
百万医疗险一般是在基本医疗保险报销的基础上进行二次报销,有一定的免赔额,再医保报销后扣除一定的免赔额再按比例进行报销,具体报销比例依据产品条款而定。另外,部分百万医疗险在没有医保报销的情况下也能够进行报销,只不过报销的比例要更低一点。
医保和百万医疗可以同时使用。虽然医保和百万医疗可以同时但在使用中也有一定的区别:使用顺序不同:使用在二者在费用报销全过程中,会先应用医保费用报销,再应用百万医疗险费用报销。若医保没有优先费用报销,百万医疗险只有依据合同书承诺费用报销一定百分比的额度。
百万医疗险可以和医保一起用,一起使用时需要注意使用顺序,也就是先使用医保进行报销,再使用百万医疗险进行报销。若没有先使用医保进行报销,那么根据合同约定,百万医疗险只报销60%(具体比例以合同约定为准)。
居民医疗和百万医疗保险没有冲突,可以互补。报销时,用居民医疗保险报销后,剩余未报销且在百万医疗保险保障范围内的医疗费用,可以用百万医疗保险报销,报销金额不得超过总金额的上限。
而百万医疗险就是补充医保目录外住院+特效药的,所以不会冲突,只会互补; 从药物报销角度而言: 之前医保目录外的药,俗称“丙类药”,需全部自费,而国家医保局近二年是将10多种常见的抗癌药纳入医保,让老百姓得到相应的保障。
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