职工医保大病统筹报销范围(职工大病统筹医疗保险比例)

职工医保大病统筹报销范围

1、法律主观：大病医疗保险的报销范围：起付线8000元：不含基本医保起付线以下个人自负费用，应含民政优抚补助和贫困患者医疗救助额度，低保户、特困优抚对象、农村五保户每次住院基本医保报销起付线标准以下个人负担部分包含在大病报销起付线标准以内。8000元起付线为年度免赔，一年只能扣除一次。

职工大病统筹报销范围

1、法律主观：大病医疗保险的报销范围：起付线8000元：不含基本医保起付线以下个人自负费用，应含民政优抚补助和贫困患者医疗救助额度，低保户、特困优抚对象、农村五保户每次住院基本医保报销起付线标准以下个人负担部分包含在大病报销起付线标准以内。8000元起付线为年度免赔，一年只能扣除一次。

2、大病统筹报销的具体内容如下：门诊费用 报销范围：参保人在指定的医院发生的普通门诊、急诊费用。报销比例：在职人员医疗费用超过1800元报销50%；退休人员医疗费超过1300元的，未满70周岁报销70%，满70周岁报销80%。一个自然年度内最高支付限额2万元。

3、报销比例分别为1万元以下的是12%、9%、5%，最高支付限额以下的是8%、5%、4%。职工医保基金最高支付限额：45万；基本医疗保险统筹基金最高支付限额：20万；大病医疗互助基金最高支付限额：25万。城乡居民医保报销城乡居民医保报销比例是区分不同等级的医院，按不同等级进行报销。

大病统筹医疗保险报销比例是多少

超过2万元的部分，可经由大病医保报销；起付线以上，大病医保报销比例为：2万元—5万元的报销比例为大病医保按照50%报销；5万元—10万元的报销比例为大病医保按照60%报销。

住院费用：大病统筹医疗保险的住院费用报销比例是在一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金住院费用最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。

个人缴纳五险一金比例

1、五险一金个人缴纳的比例如下：医疗保险：个人承担2%，单位承担6%；养老保险：个人为8%，单位承担20%；失业保险：个人为1%，单位承担2%；工伤保险：单位1%；生育保险：单位1%；即工伤和生育保险的费用均由单位承担。公积金缴费比例：5%-12%。

2、五险一金缴纳比例如下：养老保险，单位缴纳20%，个人缴纳为8%；医疗保险单位缴纳为8%，个人缴纳为2%；工伤保险单位缴纳为0.2%、生育保险单位缴纳为0.8%，个人不缴费；失业保险单位缴费比例和个人缴费比例均为1%；公积金单位和个人平均缴纳，具体比例依双方的约定。

3、五险一金个人缴费比例如下：养老保险缴费比例：个人为8%（划入个人帐户）。失业保险缴费比例：个人为0.2%。医疗保险缴费比例：个人为2%+3元。生育保险缴费比例：个人不需要缴费。工伤保险缴费比例：个人不需要缴费。公积金缴纳比例：单位与个人均为12%。

医保大病统筹公司承担吗

医保的大病统筹，与公司没有关系。在缴费方面，职工基本医疗保险个人交2%，单位交8%，另外个人每月交00元（现武汉标准），就是大额医保费用，不用单位交。

大病统筹由单位付，个人不交。企业以上年度全市职工月平均工资的6%，按企业在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的5%按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。

大病医疗统筹费由用人单位与参保人员共同缴纳，支付给予相应补贴。参保人应持本人身份证、户口簿等资料到当地社保中心办理缴纳手续。大病统筹的原则是：互助互济，风险共担；保证基本医疗，克服浪费；国家、企业、个人三者合理负担。

社保的医疗里面，就包含了小病医疗、大病统筹，但是社保是每月扣缴，公司负责一部分，个人承担一部分。大病医保新政：参保个人无需额外缴费大病保险报销比例不低于50%保障对象为城镇居民医保、新农合参保人，个人不额外缴费；交由商业保险机构承办一，保障对象城镇居民医保、新农合的参保人。

法律主观：办理大病统筹的办法：如果职工有工作单位的，可由单位为其向社保经办机构申请办理，并缴纳大病医疗统筹费；如果没有工作单位的，可以自行申报社保登记，并按规定来缴纳大病医疗统筹费。

法律分析：医保单位与个人都需要缴纳，具体情况建议咨询医保机构，或者去官网查询各地的不同规定。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

大病保险统筹层次之报销范围你知多少

大病保险统筹层次之报销范围你知多少 大病统筹报销的具体内容如下：门诊费用 报销范围：参保人在指定的医院发生的普通门诊、急诊费用。报销比例：在职人员医疗费用超过1800元报销50%；退休人员医疗费超过1300元的，未满70周岁报销70%，满70周岁报销80%。一个自然年度内最高支付限额2万元。

参保居民在一个保险年度内住院（含多次住院），只负担一次大病保险起付线，起付线以上合规自付医疗费用参加大病保险报销后当次剩余费用不再重复参与累计计算。

国家发改委、人保部、卫生部等六部委昨天联合发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，将在城乡居民基本医保、新农合基础上，对医保报销后个人负担部分进行二次报销，报销比例将不低于50%。据悉，各地将因地制宜推出新政，报销比例将按医疗费用高低分段计算，原则上医疗费用越高报销比例越高。

为尽可能确保大病保险受益的公平性，以上年度农村居民人均纯收入作为差异化筹资依据，将2014年度筹资标准分为16元、15元和14元三个档次。从2015年起，根据上年度农民人均纯收入和上年度大病保险受益情况，由省卫生计生委会同省财政厅分档确定各省辖市、省直管县（市）筹资标准。

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