新农合大病保险能报销多少 (湖南省2023大病医疗保险)

新农合大病保险能报销多少?

参合对象在各级医疗机构住院期间发生的符合本市新农合政策的可报费用为大病保险合规医疗费用。新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。

2023年大病医保范围包括哪些病种

1、大病医保包括哪些病大病医保主要包括20种疾病，分别为：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

2、法律主观：我国的大病保险包括：双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、深度昏迷、严重阿尔茨海默病等。

3、大病医疗保险的范围包括疾病如下：儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。

4、大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 实际支付比例不低于50%，实际报销比例可以高达95%，不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。

5、大病险包括特重以及重大疾病保险，具体包括严重而危及生命的、治疗后生活质量无法保证不能自理的、疾病预后不好生命严重缩短的。目前我国纳入大病保障的大约有二十多种疾病，包括恶性肿瘤比如白血病，嗜铬细胞瘤，小细胞性肝癌、急性心肌梗塞，指的是心肌缺血导致的心脏不可逆转的梗死。

6、医保的大病保险包括哪些病医保的大病保险目前没有特别明确病种数量规定，对于大多数比较高发的大病，通常都能够予以保障，比如较为常见的肝硬化、慢性重症肝炎、重症肌无力、癫痫、帕金森、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等一般都是可以保障的。

2023年癌症补贴新政策

1、癌症补助：农村癌症患者可获得每例5000元的补助。申请人需前往当地社保局或卫生健康委员会进行申领。具体申领条件因地区而异，建议提前咨询相关部门或查阅当地政策文件。 门诊慢性病报销：通过当地认证的恶性肿瘤慢性病患者，在医院门诊可报销80%的费用。

2、可以去办理恶性肿瘤的慢性病，也就是说大病。各地报销比例不同，以上海为例，职工门诊大病医保报销是不设起付标准的，在最高支付限额（61万元）以下的医疗费用，门诊大病由在职职工个人支付15%，医保统筹基金支付85%；退休人员个人只需支付8%，医保统筹基金支付92%。

3、癌症补贴政策：给予农村癌症患者补助每位5000元；需要前往所属地区的社保局或卫生健康委员会进行申领。不同地区的申领条件可能会有所不同，建议提前咨询相关部门或查阅当地政策文件。门诊慢性病报销：到当地认证一个恶性肿瘤慢性病，在医院门 诊可以报销80%的费用。

4、外门诊费用不得报销，特殊疾病门诊报销年补偿的最高限额与住院费用补偿一并共为180000元/年/人。慢性病种的确定以县或县级以上人民医院诊断为准（肺结核病可由慢性病防治站诊断）。0-4万元以下报销85%；4万元-8万元以下报销90%。

5、年癌症补贴新政策主要包括以下几个方面：给予农村癌症患者补助每位5000元。尿毒症补贴政策：只要参加了医保，透析等治疗费用一律按规定报销90%，个人只需支付10%。

湖南省2023年医保政策

1、年起，湖南省医保个人账户划入标准将有所调整。职工、居民医疗保险个人账户划入金额分别为基本医疗保险基金累计缴费工资总额的2%和1%，最高不超过当年省级统筹基金人均财政补助金额。

2、湖南省医保报销政策2023年，具体如下：在职职工慢特病政策范围内门诊医疗费用按80%比例支付，退休人员慢特病政策范围内门诊医疗费用按85%比例支付。职工基本医保按规定支付后，个人负担的政策范围内医疗费用，扣除大病保险起付线以后，支付比例为90%。

3、湖南的统计数字表明，2020年，全市城市在职人员人均年收入85438元，相当于人均7120元。也就是说，每个月平均扣除的医疗费用是7120*元，明显不会超出200元。当然，如果是按最高限额缴纳，也就是说，年薪超过16000元，那么每月的退休金将会降低200块，但这只是一个很小的比例。

4、月14日，湖南省医疗保障局联合国家税务总局湖南省税务局、湖南省教育厅、湖南省民政厅、湖南省财政厅、湖南省乡村振兴局、湖南省残疾人联合会印发《关于做好2023年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》，明确了全省2023年度城乡居民医保参保缴费的工作目标和参保政策。

5、年医保新政策如下：职工医保 用人单位及参保人员首次参加职工医保、欠费未补缴或者欠费3个月以上已补缴的，从缴费之月起3个月后享受基本医保待遇；欠费3个月以内（含）且已补缴的，从缴费次日起享受基本医保待遇。

湖南省大病报销医保报销

报销大病医疗保险即大病医保需要的手续如下：大病医保报销所需材料1）参保人身份证；2）参保人医保证或医保卡；3）医疗费用结算清单原件及复印件。

大病医疗保险报销比例0-4万元以下报销85%；4万元-8万元以下报销90%；8万元以上报销95%。

门诊报销比例：对于门诊医疗费用，湖南省医保也设定了相应的报销比例。参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用，可以按照一定比例获得补偿。大病保险报销比例：对于患有大病、重病的参保人员，湖南省还实施了大病保险制度。

除规定的22类大病外，年度累计费用很大的新农合参合农民符合政策的也可以享受大病报销。

湖南省大病医疗二次报销具体为：5万元—6万元（含6万元）报销55%，6万元—10万元（含10万元）报销60%，10万元—15万元（含15万元）报销65%，15万元以上报销70%。恶性肿瘤、血透、血友病、肝肾器官移植等患者15万元以上合规医疗费用，经审核同意后报销70%。