保险常识

南昌大病医疗保险制度,江西南昌大病保险一年总共到了多少钱才可以报销?

2024-09-25 20:09:35 保险常识 浏览:2次


南昌市职工医疗保险2021年大病医疗保险是360一年吗?

按照江西省人民政府《关于统一规范职工基本医疗保险和大病保险政策的实施意见》(赣府厅发【2020】35号)的规定:大病保险费的缴费基数,在职退休人员按统筹地区上年度全口径陈镇单位就业人员年平均工资(南昌市上年度社平工资)。缴费费率,用人单位0.3%、职工和退休人员0.2%。

江西南昌大病保险一年总共到了多少钱才可以报销?

1、刚大病保险一年总共到了多少钱才可以报销?一般是到了5万就可以报销,这个都是有规定的,到了5万的话就可以到那个区地方去报销啦。

2、在一个自然年度内,城镇职工基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为10万元。其中7万元以内部分由城镇职工基本医疗保险统筹基金按照城镇职工基本医疗保险政策规定比例支付,7万元至10万元部分按照城镇职工基本医疗保险政策规定比例支付,费用由承办城镇职工大病医疗保险的保险公司承担。

3、按规定,农村居民纳入大病保障的医药费用,0-5万元,补偿比例不低于50%;5-10万元,补偿比例不低于60%;10万元以上,补偿比例不低于70%。

江西南昌医保报销比例

1、南昌医保报销比例分为不同等级的医疗机构。在一级医疗机构就诊,医保报销比例为80%;在二级医疗机构就诊,医保报销比例为70%;在三级医疗机构就诊,医保报销比例为60%。若因病情需要等原因需转外地治疗,需先经医疗保险经办机构审核批准。

2、- 一级医院:起付线标准以上,居民自付50%。- 二级医院:起付线标准以上,居民自付60%。- 三级医院:起付线标准以上,居民自付70%。第二次及以上住院,起付线为常规起付线的75%。南昌市城镇职工医疗保险报销比例:- 在职职工:起付线标准以上,自付30%。- 退休人员:起付线标准以上,自付27%。

3、南昌市医保住院报销比例,具体如下:一级医疗机构80%;二级医疗机构70%;三级医疗机构60%;因病情需要等原因需转外地治疗的,需经医疗保险经办机构审核批准,批准同意转诊的,省内的可按就诊医院相应级别报销比例报销,省外的按60%比例报销;擅自转诊不予报销。

4、一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。住院报销比例连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。

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