广西大病医疗保险条例,广西大病医保报销比例是怎样的

2023年广西大病救助政策申请条件流程政策规定及报销比例

1、未参合参保的二类人员，其应计入救助费用相应减半；五类人员的重特大疾病住院医疗救助，按应计入救助费用的70%给予救助，年累计救助最高限额为3000元。救助对象为《通知》规定的三类人员的，可向户口所在地街道办（乡镇政府）提出申请，经县级民政部门调查、认定、审批之后获得救助。

广西大病医保报销比例是怎样的

大病医疗保险报销比例累计金额在2万元以上3万元（含）以下部分赔付55%；3万元以上10万元（含）以下部分赔付65%；10万元以上部分赔付75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元。注意事项：在计算大病保险个人累计负担额度时，不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。

按照国家规定，只要凡是有参与合作医疗的住院病人，一次性或者全年累计应报医疗费用超过5000元以上将分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及肿瘤门诊放疗和化疗、尿毒症门诊血透的，补偿年限额为1万元。

报销比例与就诊机构有关，就诊机构级别越高报销比例越低，一般新农合三甲医院报销的比例在65%左右，不过，还需以当地医保报销政策与就诊机构的报销政策为准。参加新农合的都是农村户口，在三甲医院就医属于异地就医，需要本地就医机构开具转院证明并经过新农合办审核，否则不予报销。

法律主观：现阶段在我国农民投保医疗保险主要是通过投保新农合的方式，如果将来农民因病住院，就可以申请报销。

广西大病医保报销范围

大病医疗保险报销范围8大大病医疗保障尿毒症；儿童白血病；儿童先天性**病；乳腺癌；宫颈癌；重性精神病；耐药性结核病；艾滋病机会性感染。

大病医保报销范围大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%。

按照国家规定，只要凡是有参与合作医疗的住院病人，一次性或者全年累计应报医疗费用超过5000元以上将分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及肿瘤门诊放疗和化疗、尿毒症门诊血透的，补偿年限额为1万元。

救助范围 27种疾病 可享受大病救助 如何才能享受大病救助？当救助对象患了规定范围内的27种重特大疾病，在经基本医疗保险、城乡居民大病保险、各类补充医疗保险、商业保险补偿（报销）后，一次诊疗过程或同一病种年度累计个人自负的合规医疗费用仍超过3万元的，将纳入重特大疾病医疗救助。

三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。省三级医疗机构补助比例提高到55%。儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。

广西新农合大病二次报销流程

【1】新农合大病二次报销必须要在治疗后的六个月内提出报销的请求，由患者本人向社保中心提出申请，填写正式的申请表。【2】将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心，经专家委员会鉴定审核后，办理慢性病证历。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次，鉴定所需费用由个人或单位承担。

新农合大病报销流程： 出院时即时结算。 因大病在当地的二甲医院或者定点医院就医的新农合参保人员，可以直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金，出院时自动依据新农合大病保险比例来报销，不需要额外办理报销手续。 出院后结算。 如果是出院后办理报销结算，则手续相对麻烦一点。

对于新农合大病的二次报销，主要流程和地点如下：首先，你需要前往参保地的卫生局新农合大厅进行办理。这里是处理二次报销的主要窗口。大病保险的报销设计有起付线，即住院费用在经过新农合基本报销后，超过15000元的部分才会纳入大病保险报销范围。