保险资讯

汉中大病补充医疗保险怎么报销汉中市城乡居民大病保险和大病救助一样吗

2024-09-07 2:48:08 保险资讯 浏览:9次


今天小编来给大家分享一些关于汉中大病补充医疗保险怎么报销汉中市城乡居民大病保险和大病救助一样吗方面的知识吧,希望大家会喜欢哦

1、不一样,大病救助是在大病保险报销之后,由民政部门再批报。

2、目的不同大病救助:由于没有全国层面统一的大病救助或补贴政策及标准,所以完全属于地方政策,地方上各地有各地的《社会救助办法》,各地不统一,并且有阶段性变化。

3、新农合大病补偿和大病保险报销是报销比例不同,救助对象不同以及救助方式也不同。新农合大病救助的对象一般包括重点优抚对象、农村五保对象、农村低保对象、城市低保对象以及其他贫困人口。救助的病种通常包括恶性肿瘤、尿毒症、重症肝炎等县以上人民政府确定的每年医疗费负担在2万元以上的其他疑难杂症。

4、性质不一样:大病保险是社保医保的一种,是大病保险制度;大病救助是一种医疗救助制度。保障对象不一样:大病保险保障的是参保城乡居民医保的人群;大病救助保障的是城乡特定贫困人群,比如五保户、城镇三无人员、特困职工、城乡低收入家庭成员、政府优抚补助对象等等。

5、可以申请大病救助。申请大病救助的标准为:经合疗和大病保险报销后,剩余合规费用超过一万元。大病救助是民政部门对困难家庭的一种医疗保障。参加城乡居民医保的居民,在住院后先进行合疗报销,再进行大病保险报销,最后进行大病救助。

汉中市新农合大病保险政策

大病患者住院费用实际报销比例不低于70%,最高可达到90%。纳入大病保障的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

新农合大病保险报销比例:个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分,补偿比例为60%;10万元以上部分,补偿比例为70%。

若住院花费了1万元,那么可以报销7千元,大大减轻负担。此外为了鼓励生育,新农合也将提高三孩生育报销比例,减轻三孩医疗花费。

汉中城乡居民大病保险什么情况下分段报销

1、【1】自付合规费用10000元以上至30000元以下按60%比例予以报销。【2】自付合规费用30000元(含)以上至80000元以下按70%比例予以报销。【3】自付合规费用80000元(含)以上按80%比例予以报销。汉中城乡居民大病保险在报销上述费用保险时是分段保报销的,且报销主要分成了三个阶段。

2、【1】城乡居民大病保险筹资标准为每人每年55元;大病保险年度个人累计报销封顶线为30万元。【2】大病保险待遇按照当年1月1日至12月31日为一个待遇周期。跨年度住院的,以出院时的年度享受基本医疗保险和大病保险待遇。

3、当年新农合基金结余较多,地方上出台二次报效政策,文件一般是第二年年初出台。医疗费用达到起付标准,(具体多少看地方文件要求)起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。理论上必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能合为一次。

4、大病医疗保险范围是怎样的城乡居民大病医疗保险通常是对指定的20类重大疾病产生的医疗费用进行二次报销。20类重大疾病大多都是发病率高的疾病,并且治疗需要的费用多,治疗周期长。

5、【1】对居民而言①起付线:城乡居民大病保险起付标准12000元,农村贫困人口大病保险起付标准降至5000元。一个保险年度内,多次住院只扣除一次大病保险起付标准金额。②报销比例:城乡居民大病保险符合大病保险保障范围的个人负担累计金额,在起付标准以上实行分段报销。

本文到这结束,希望上面文章对大家有所帮助

本文暂时没有评论,来添加一个吧(●'◡'●)

欢迎 发表评论: