医疗保险可以报销生育费用吗 (广州城乡居民医疗保险孕妇)

医疗保险可以报销生育费用吗?

1、【法律分析】：不可以，职工怀孕生育子女的，应当按照生育保险进行报销，而不是按照医疗保险进行报销。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法 》第五十三条 职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。

广州市职工生育保险实施办法最新实施在哪年

本办法于2015年10月1日起开始实行，其主要对生育保险征缴、待遇享受、机构管理等事项进行了说明。

广州生育津贴2021年新规定广州的生育保险待遇将由5项减少为2项。10月1日起实施的《广州市职工生育保险实施办法》，取消了独生子女奖励35天产假和晚婚晚育奖励15天产假的生育津贴，男配偶假期看护工资改为单位承担，同时取消一次性分娩营养补助费和到二级医院分娩补助费，但高消费生娃也可部分报销。

《广东省职工生育保险规定》已经2008年4月1日广东省人民政府第十一届3次常务会议通过，现予发布，自2008年7月1日起施行。 第一条 为了维护职工的合法权益，保障职工在生育期间得到基本的经济补偿和医疗保健，根据有关法律、法规规定，结合本省实际，制定本规定。

日，《广州市职工生育保险实施办法》征求意见稿一出，当即引起公众的强烈反响。在各路媒体、自媒体多番转发后，甚至出现了生育保险新方案产检改用医保报销的说法。

今天上午，广州市人社局新闻发布会上公布了14届165次市政府常务会议于25日通过的《广州市职工生育保险实施办法》（征求意见稿），并于26日广泛征求社会公众意见。

广州医保生孩子可以报销吗

1、根据广州市人力资源和社会保障局的规定，参保人员在生育过程中可以享受一定的报销和补贴。具体来说，广州市参保职工在生育期间可以享受的报销范围包括：产前检查费用、分娩费用、住院费用、产后护理费用等。

2、法律分析：可以的，只要社保没断，一直在社保待遇享受期，那你就可以进行报销，你需要咨询下你缴纳社保的具体机构（是哪个区域的社保局），问一下这个报销需要提供哪些资料（一般是医院的结算清单，住院小结等费用清单）然后拿到窗口进行报销，是可以的。

3、据我了解，如果孕妇参加了城乡居民医保，且符合当地的生育政策，那么生育期间产生的医疗费用可以进行报销。但是每个地区的政策有所区别，下面我就为大家介绍一下广州的相关政策。

4、法律分析：可以的。用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。社会保险主要是通过筹集社会保险基金，并在一定范围内对社会保险基金实行统筹调剂至劳动者遭遇劳动风险时给予必要的帮助。

5、按比例报销。广州的医保生育保险，在异地办理报销比例为门槛费以上至3000元的报销88%，3000-5000元的报销90%，5000-10000元报销92%。生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。

广州居民医保报销额度

1、广州医保分为城镇职工医保和城乡居民医保，两种报销比例是不同的，具体如下：城镇职工医保：基层医疗机构：标准：80%；实施基药且零差率销售的甲类药品：88%。其他医疗机构和指定专科医疗机构：未经转诊45%；经转诊55%；统筹基金最高支付限额：300元/人/月。

2、万保额，8万元免赔，报销比例60%，连续参保报销比例上调为65%；门诊特定高额药品费用保险责任，在定点医院、指定药店支出的药品费用，由个人负担的部分，在约定的保险责任范围内承担给付责任。

3、广州居民医保住院报销比例2022如下：学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用：（1）三级医院起付标准为500元，报销比例为百分之55；（2）二级医院起付标准为300元，报销比例为百分之60；（3）一级医院不设起付标准，报销比例为百分之65；年满70周岁以上的老年人。

4、一）普通门诊 统筹基金支付的普通门诊费用，未成年人及在校学生每人每年不超过1000元，其他城乡居民每人每年不超过600元。（二）门诊指定慢性病门诊 门诊指定慢性病门诊专科药费，统筹基金每人每病种当月最高支付50元，超出部分由参保人员支付。统筹基金月度支付限额，当期有效，不滚存、不累计。

5、最高支付限额1000元每人、600元每人。根据查询广州本地宝官网得知，门诊可以医保统筹报销，未成年人以及在校生统筹基金支付比例：基层医疗机构规定标准80%，年度最高支付限额1000元每人。其他居民统筹基金支付比例：基层医疗机构规定标准60%，年度最高支付限额600元每人。

广州市城乡居民医疗保险报销范围和比例

对于起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内医疗费用，居民医保的支付比例大致在70%左右。具体来说，一级及以下医疗卫生机构的支付比例不低于85%，二级医疗卫生机构不低于75%，三级医疗卫生机构不低于65%。对于普通门诊，居民医保的支付比例不低于50%。

报销比例为：广州市未成年人及在校学生按一级医疗机构90%、二级医疗机构85%、三级医疗机构80%的比例支付，其它城乡居民按一级医疗机构90%、二级医疗机构80%、三级医疗机构70%的比例支付。

一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元；住院报销比例：连续参保时间越长报销比例越大。参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。

住院报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。大病补偿凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

城乡医保报销范围和比例如下：乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90%。县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82%。市级定点医院就医，起付线为500元，报销比例为65%。省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55%。