城乡居民医疗保险实施情况揭阳市城乡居民基本医疗保险实施意见基金筹集与使用

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1、揭阳市的城乡居民基本医疗保险制度以多层次保障为核心，包含基本医疗保险和大额医疗保险。基金的筹集遵循以收定支，收支平衡的原则，确保资金的有效使用。基金的主要构成包括：城乡居民自愿缴纳的基本医疗保险费，政府提供的财政补助资金，社会的捐赠，医疗救助基金以及基金的利息和其他合法收入。

2、首先，城镇职工基本医疗保险未涵盖的本地城镇和农村户籍居民，统称为参保人，将被纳入保障范围。其次，本市行政区域内的各高校、中等专业学校、以及中小学校的在校学生和少年儿童，他们的教育阶段也涵盖在内，以确保他们的医疗保障需求得到满足。

3、本实施意见旨在实现城乡居民基本医疗保险的统一管理，消除城乡之间的保障差异，确保所有居民无论户籍，都能享受同等的基本医疗保障。这将促进医疗资源的合理分配，提高医疗保险的公平性和可持续性，更好地满足广大人民群众的医疗需求。

4、在揭阳市，城乡居民基本医疗保险实施明确的待遇规定。参保人每年度缴费后，即可享受相应的医疗保险服务。首先，实行定点医疗制度，确保就医的便利性。在定点医院的门诊，参保人可享受普通门诊统筹待遇。

5、城乡居民基本医疗保险在揭阳市实行定点医疗机构协议管理，由各县（市、区）人力资源社会保障局负责资格审核，市局最终确定定点医疗机构。社会保险经办机构与门诊定点机构采用“定额包干、年度结算、超支不补”的结算模式，参保人需在参保时选择一家基层定点医院，如未选则由经办机构指定。

湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法

1、按照《城乡居民基本医疗保险实施办法》的规定，参保人自缴费后的下一医保年度内享受相应的医疗保险待遇。缴费期结束后，除符合规定的新生儿可以随时参保，随时享受医保待遇外，其他城乡居民都应在规定时间内参保缴费，过期则无法补缴。

2、缴费途径方面，目前支付宝和微信缴费已关闭，湘税社保APP需通过官网下载，注册后可使用支付宝或微信支付。银行柜台暂不支持，建议使用网银或手机银行。关于报销，虽然新闻中未提及，实际报销流程请参考以下详细表格。居民医保的门诊报销在小医院有一定覆盖，但需先确认所选医院是否参与了门诊统筹。

3、湖南城乡居民医保生孩子可以报销。根据《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》，居民医保基金对参保居民的产前检查费和生育医疗费用给予补助。产前检查费最高补助标准为600元，平产最高补助标准为2000元，剖宫产最高补助标准为3000元。

4、法律依据：《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》第二十七条参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院碧者销医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%；县级医疗机构不低于70%；市级医孙纯疗机构不低于60%。

5、《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》第十四条规定：参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%；县级医疗机构不低于70%；市级医疗机构不低于60%。

揭阳市城乡居民基本医疗保险实施意见缴费办法

揭阳市城乡居民的基本医疗保险政策规定，参保以年度为单位，每年的1月1日至12月31日为一个缴费期。参保者需在每年的9月1日至11月30日期间，携带身份证和户口簿，前往户籍所在地的指定机构办理下一年度的参保登记和缴费手续。医疗保险费的缴纳方式为一次性直接收取，由各镇（街道）指定的专门机构负责。

此通知主要内容为：《揭阳市城乡居民基本医疗保险实施意见》已得到市人民政府的批准，现已正式下发给各县（市、区）人民政府（管委会）及市府直属各单位。所有相关部门应严格按照文件内容进行贯彻执行。在实施过程中，如果遇到任何疑问或问题，可以直接向市人力资源社会保障局反映，以便及时解决和调整相关政策。

在揭阳市，城乡居民基本医疗保险实施明确的待遇规定。参保人每年度缴费后，即可享受相应的医疗保险服务。首先，实行定点医疗制度，确保就医的便利性。在定点医院的门诊，参保人可享受普通门诊统筹待遇。

揭阳市居民医保交费流程：（一）首次参保的城乡居民须在医保经办机构办理参保登记，可持身份证或户口簿到户籍所在地（外来人员所在居住地）村（居委）或镇政府（街道办事处）办理参加城乡居民基本医疗保险登记和缴费手续。

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