本溪市医保门诊报销政策(本溪县城乡居民医疗保险)

本溪市医保门诊报销政策

1、由基本医疗保险基金按90%的比例报销；在三级定点医疗机构发生的费用，由基本医疗保险基金按85%的比例报销。《本溪市城镇职工基本医疗保险规定》第二十八条：参保人员在定点医疗机构门诊就医，发生的符合医疗保险政策规定的医疗费用，由参保人员个人负担一部分，其余部分由医疗保险经办机构与定点医疗机构结算。

本溪医保报销比例是多少

1、对于城镇职工医保参保人，在一级医院（含社区卫生服务中心）就诊的，报销比例为75%，起付标准为300元；在二级医院就诊的，报销比例为70%，起付标准为600元；在三级医院就诊的，报销比例为65%，起付标准为900元。

2、退职职工，其医疗费报销比例75%。住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。

3、一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。 住院报销比例连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。

本溪市大病低保户最新政策?

也就是说参保者治疗花费金额在2万以下的不予报销，超过8万的将按照55%至75%报销。

低保户大病二次报销政策如下：新农合报销完，低保可以使报销比例提高，但不二次报销。新农合二次报销又称新农合大病保险补偿：参合农民不需要再交一分钱，当年按照每人每年15元标准从新农合资金结余中划拨大病保险基金。

一）城市低保对象中的“三无人员”、五保户按应计入的住院医疗救助费用的100%给予救助，年累计救助最高限额为30000元。（二）城乡低保对象中的重度残疾人（指残疾等级为一级、二级的残疾人，以残疾人第二代证或残疾军人证为准）按应计入的住院医疗救助费用的95%给予救助，年累计救助最高限额为15000元。

本溪居民医保报销比例

需要注意的是，对于城乡居民医保参保人在一级医院（含社区卫生服务中心）就诊的，单次报销比例最高不超过40%。对于城镇职工医保参保人来说，单次报销比例最高不超过60%。综上所述，本溪门诊统筹报销比例因就诊医疗机构的级别和参保人员的类别而有所不同。

一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。 住院报销比例连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。

年居民医保门诊报销的支付限额为300元，报销比例为60%。2024年居民医保门诊报销比例：在乡镇、村基层定点医疗机构，普通门诊统筹政策范围内费用不设起付线，支付比例为60%。在县域内二级以下定点医疗机构，门诊统筹支付比例为50%。

本溪市的很多参保人员都不知道本溪医保报销比例是多少？其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关，一般为70%左右。