南京职工大病医疗报销期限(南京职工大病医疗保险)

南京职工大病医疗报销期限

南京大病医保10元报销期限从确诊时算起18个月，特殊情况可以再延长6个月。

南京大病医保报销怎么申请

南京市大病医保报销申请流程如下。患者在就医前需要提前进行大病医保申报，患者或其家属可以携带身份证、社保卡、医保卡到社保服务中心进行申报。在社保服务中心申报时，需要提供申请表、医疗诊断证明、住院费用清单等相关材料。在就医过程中，患者需要向医院索取医疗费用明细表和住院发票等相关证明。

参保人员患有门诊大病的.，在本市有认定资质的三级定点医疗机构，向有认定资质的医师提出病种认定申请；认定。

法律主观：大病 医疗保险报销 流程：第一步，参保人员携带 身份证 、 医保卡 、 医疗费 清单到当地定点医院 医保 科填写相关表格进行初审。 第二步，定点医院将初审合格的参保居民信息报各 城镇医疗保险 经办机构审核。 第三步，最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。

南京居民医保报销流程：办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理。受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作。社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

南京职工医保门诊统筹报销政策

1、南京职工医保门诊统筹报销政策是什么？（1） 优化整合职工医保原门诊统筹和门诊慢性病政策，合并为新门诊统筹政策。（2） 取消起付标准，新门诊统筹政策不设置起付标准。（3） 提高门诊费用上限，年度门诊费用限额从原来的3333元-2万元提高到5万元。

2、南京居民医疗保险普通门诊报销最高报销比例为50%，职工最高报销比例为70%。

3、南京的医保政策中，对于门诊统筹的报销有一定的规定。每个自然年度内，职工医保参保人员可以享受2000元的门诊统筹报销额度。当这个额度用完之后，并不意味着报销就结束了。实际上，参保人员依然可以在规定的医疗机构继续看病，并享受一定的报销比例。具体的报销流程和标准，需要根据最新的医保政策来确定。

2024年南京医保报销比例

1、南京居民医保2024报销比例：普通门诊。在社区医院就诊的居民，费用在200元以内的部分需个人承担，200至900元之间的费用，基金支付比例为60%，在其他医院就诊的基金支付比例为50%。对于80周岁以上的居民，在社区医院的基金支付比例为65%，在其他医院的基金支付比例为55%。门诊大病。

2、年南京市医保的报销比例如下：门诊统筹：在职职工在非社区购买药品，医保支付标准为药品单价的一定比例，自付比例为0.3。医保基金支付0-1000元部分支付40%，1000-5000元部分支付60%，5000元以上至5万元部分支付65%。

3、万保额，5万元免赔，报销比例80%，连续参保报销比例上调为85%；医保范围外住院医疗费用保险责任，经由基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录外部分费用，在约定的保险责任范围内承担给付责任。

4、门诊医疗费用越高，统筹基金支付比例越高；并且适当向基层医疗机构和退休人员倾斜，1000元（含）以下费用，基金支付比例40%-60%；1000元（不含）-5000元（含）费用，基金支付比例60%-85%；5000元（不含）-5万元（含）费用，基金支付比例65%-90%。此外，南京市还将拓展门诊保障形式。

南京医保中的大病10元

南京职工医疗保险有包括大病医疗救助，要求凡是参加职工医疗保险的人员必须参加大病医疗救助，大病医疗救助主要解决职工基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用，上不封顶。

在其中设置权限一个保道德底线，即小于每月50块的补充到50元，随着年纪提升，最低额度还会不断增长，可是这儿的50元中，包括了必须自己交的大病医疗救助费，这笔费用便是每月交纳10元。假如归属于在职员工，大病医疗救助费是包括了每月的缴存比例当中。

南京市灵活就业人员社会保险缴费标准作如下规定：基本养老保险月缴费标准下限为526元，上限为3360元，中间每10元为一档。基本医疗保险月缴费标准为210元，含大病医疗救助费10元。失业保险月缴费额为52元。

南京职工医保报销比例

1、南京职工医保报销比例如下：门诊报销比例标准：（1）村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是百分之60；（2）镇卫生院就诊看病，报销比例标准是百分之40；（3）二级医院就诊看病，报销比例标准是百分之30；（4）三级医院就诊看病，报销比例标准是百分之20。

2、年南京市医保的报销比例如下：门诊统筹：在职职工在非社区购买药品，医保支付标准为药品单价的一定比例，自付比例为0.3。医保基金支付0-1000元部分支付40%，1000-5000元部分支付60%，5000元以上至5万元部分支付65%。

3、万保额，5万元免赔，报销比例80%，连续参保报销比例上调为85%；医保范围外住院医疗费用保险责任，经由基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录外部分费用，在约定的保险责任范围内承担给付责任。

4、南京医疗保险住院报销比例如下：职工医保的住院报销比例，住院费一千三百元至三万元之间的为85%；三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%。居民医保报销比例，一级医院报销比例为65%，二级医院6000以上报销比例为80%。

5、根据查询南京政府官网得知，一千三百元至三万元之间的报销比例为百分之85。三万元至四万元之间的报销比例为百分之90。四万元至十万元之间的报销比例为百分之95。