今天小编来给大家分享一些关于百万医疗保险外购药拒赔怎么办买了百万医疗险,得了癌症居然不赔 方面的知识吧，希望大家会喜欢哦
1、比如下面条款中的表述，就明确表明了不在就医医院购买药品所产生的费用，保险公司不予报销。（平安e生保2020-条款）如果我们忽略了免责条款里的内容，买了这类产品，将来可能一分都不赔。
2、最根本的原因在于，医院每年都有一定的医保报销额度，超过了的话，医院自己就亏本了。比如治疗乳腺癌的特效药赫赛汀，医院买不到只能自己到外面买。一针就要7800元，至少需要连续半年，一个疗程下来17万就没了。
3、这时，如果你买的百万医疗险能够报销，那就能减轻很大一部分负担。但千万注意了！并不是所有的百万医疗险，都能保外购药，比如开头提到郑女士的真实拒赔案例：她买的百万医疗险就没有外购药保障，因此才会被保险公司拒赔。
医疗保险拒赔一般都会给出具体的原因，如果有异议的话，可以向银保监会拨打12378进行投诉。只要消费者有足够的证据，那么投诉被受理以后，银保监会对保险公司负责人发出警告，并且会进行监管谈话，之后会主动为消费者追讨相关的经济损失。
如果患者认为好医保的拒赔决定不合理，也可以向相关部门进行投诉或者申请仲裁。同时，建议患者及时保存好医保的拒赔通知、医疗记录、处方单等相关证据，以备不时之需。
好医保出现拒赔的行为，投保人可以先和保险公司协商，看是因为什么原因，若是投保人的原因可以解释情况，并非自己有意为之，但如果是投保人这边没有差错，就是保险公司不想赔的话，那么投保人是可以向银保监会进行投诉的。
1、保险公司非医保用药不赔付，有以下解决办法：可以去法院起诉；在通过法院诉讼的时候，治疗费用是不区分医保用药和非医保用药的；保险公司主张扣除要对用药的合理性承担相应的举证责任；保险公司对于医疗费只按照国家基本医疗保险标准赔偿其实是在免除自己的责任。
2、寻求法律援助：如果认为保险公司的理赔决定不合理，可以寻求法律援助。可以咨询专业的律师或法律机构，了解自己的权益和可行的法律途径。提起诉讼：如果经过协商和沟通，保险公司仍然拒绝理赔，可以考虑向法院提起诉讼。在诉讼过程中，需要提供充分的证据证明自己的权益和诉求，并由法院进行裁决。
3、其次，如果大家购买的保险产品表明是可以报销非医保用药的，但是保险公司就是不进行赔偿的话，可以先和保险公司协商，如果协商之后它还是不赔的话，大家可以直接去法院起诉。
比如下面条款中的表述，就明确表明了不在就医医院购买药品所产生的费用，保险公司不予报销。（平安e生保2020-条款）如果我们忽略了免责条款里的内容，买了这类产品，将来可能一分都不赔。
最根本的原因在于，医院每年都有一定的医保报销额度，超过了的话，医院自己就亏本了。比如治疗乳腺癌的特效药赫赛汀，医院买不到只能自己到外面买。一针就要7800元，至少需要连续半年，一个疗程下来17万就没了。
这时，如果你买的百万医疗险能够报销，那就能减轻很大一部分负担。但千万注意了！并不是所有的百万医疗险，都能保外购药，比如开头提到郑女士的真实拒赔案例：她买的百万医疗险就没有外购药保障，因此才会被保险公司拒赔。
有些朋友说，像这种大额医疗开支，医保报不了，百万医疗险可以帮忙分担。但千万注意了！不是所有的百万医疗险都能保外购药。像前面说的郑女士，她买的百万医疗险就没有外购药保障，因此才会被保险公司拒赔。所以说，建议咱们选择百万医疗险时，一定要买能保外购药的。那哪些百万医疗险，可以保外购药？我们下面接着来看看。
每年只要一两百，便宜又实用。百万医疗险：有几百万保额，能报销大额住院医疗费，不怕没钱治病、吃不起好药。重疾险：如果不幸确诊癌症等重疾，最高赔30万，这笔钱拿来治病、还贷款都可以，不怕生病期间没收入。定期寿险：买了50万保额，不幸因意外或疾病去世，能赔50万给家人，保障他们的生活。
如果同时满足各项条件，比如说在药品清单之中，在指定的药店购买等，就可以报销。如果没有的话就不能。？蓝医保长期医疗-条款这里还有一点需要注意，有的产品是自带的癌症特药保障，比如好医保（20年版）；有的则需要自己附加，如蓝医保。建议大家都加上，保障更加全面。
保险公司非医保用药不赔付，有以下解决办法：（1）可以去法院起诉；（2）在通过法院诉讼的时候，治疗费用是不区分医保用药和非医保用药的；（3）保险公司主张扣除要对用药的合理性承担相应的举证责任；（4）保险公司对于医疗费只按照国家基本医疗保险标准赔偿其实是在免除自己的责任。
如果保险公司不赔偿非医疗保险药品，只能由肇事者赔偿。在实际操作过程中，非医疗保险药品用于治疗道路交通事故患者，仍属于医疗费用的有效范围，需要作为交通事故赔偿的医疗费用项目，保险公司需要按照合同支付一定的款项。以上是保险公司非医疗保险药品不支付相关内容。
如果保险公司不赔偿非医疗保险药品，那么用户只能自己承担费用。在具体操作过程中，非医疗保险药品用于治疗交通事故患者，只要在合理的医疗费用范围内，必须作为交通事故赔偿的医疗费用项目，保险公司需要按照合同条款支付一定的医疗费用。以上是非医疗保险药品保险公司不赔偿相关内容。
法院判定，原告的购药费用为治疗所必需，保险公司未能充分解释保险责任和免责条款。这表明，合理且必要的外购药不应被轻易拒赔，过度治疗或非治疗性的药品除外。对于高端医疗险，悦悦建议消费者不必过于纠结“外购药”问题，因为这类保险通常对这类费用的处理更为灵活。
根据规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。但是在通过法院诉讼的时候，治疗费用是不区分医保用药和非医保用药的，保险公司主张扣除要对用药的合理性承担相应的举证责任。
保险公司在理赔审核时会针对被保险人的既往就诊、就医、买药记录进行调查，若医保卡买过高血压药，保险公司可能认定被保险人投保时未尽到健康告知义务为而拒赔。
法律分析：如果保险公司不理赔的，可以先和保险公司的相关人员协商处理理赔事宜，尽量解决理赔事宜纠纷。若协商不成，可到各保险公司专门的投诉中心予以投诉处理，要求保险公司尽快处理理赔事宜。仍然未解决问题的，可到保监会进行投诉处理。
还可以拨打保险公司服务热线，一般都是保险公司客服热线，通过客服电话讲保险公司拒赔的情况进行反馈，工作人员会如实将情况记录反馈的。若上述办法仍旧是保险公司不赔的，可以找银保监会及其地方分支机构投诉。
外借医保卡产生住院记录，一定影响。单纯去药房买药，用的是个人账户里的钱，不违规，也不犯法，想给谁买就给谁买，买的药物虽然社保卡里有记录，但只是“消费记录”，不属于“医疗记录”，只能作为保险公司的调查“线索”，而不能作为拒赔的诊疗证据。
本文到这结束，希望上面文章对大家有所帮助
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