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天津人民对只需260的大病医疗保险知多少(天津大病医疗保险案例分享)

2024-08-17 4:17:22 保险资讯 浏览:11次


天津人民对只需260的大病医疗保险知多少

1、天津市民购买大病医疗保险一年只要260,却可以得到更多的保障,可见天津政府的努力值得我们嘉奖。

天津大病医疗保险怎么报销

1、特定病种门诊(如慢特病)方面。起付标准为1300元,与第一次住院或家庭病床的起付标准合并计算。报销比例在12万元以下按85%报销,12万元以上按80%报销。住院方面。起付标准根据医疗机构级别和是否为第一次住院而有所不同,一级医院为800元,二级医院为1100元,三级医院为1700元。

2、大病患者住院后,首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。

3、法律主观:职工 医保 :参加职工基本医保并按照规定缴纳大额医疗救助费的人员,因住院含门诊特定病种治疗发生的政策范围内 医疗费用 ,在15万元以上35万元以下的部分。 居民医保:参保人员因住院含门诊特定病种治疗发生的政策范围内医疗费用,经基本医保报销后,个人负担在2万元以上30万元以下的费用。

4、天津退休人员医保报销比例如下:在职职工、退休人员、老工人和劳模,年度最高支付限额为9000元。在职职工、退休人员、老工人和劳模,起付标准-5500元部分,报销比例为75%;5500-9000元部分,报销比例为55%。签约家庭医生后,在签约定点医疗机构就诊可提高部分报销比例和费用限额。

5、法律主观:目前天津市居民大病保险报销标准为,在一个年度内,参保人员患病住院(含门诊特定疾病),在基本 医疗保险报销 后,政策范围内个人负担部分的 医疗费用 ,累计超过2万元以上、30万元以下部分,纳入城乡居民大病保险给付范围。

6、一般情况下,医疗费用越高,支付比例也就越高。具体如下:起付标准为0~2万元(含2万元)的,其大病医疗保险的报销比例为50%;2~4万元(含4万元)的,其大病医疗保险的报销比例为60%;4~6万元(含6万元)的,其大病医疗保险的报销比例为70%;6万元以上的,报销比例达80%。

天津市退休职工大病医疗报销流程

大病患者住院后,首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。

办理退休的流程:申报人准备好身份证、户口本、照片及申报退休的相关材料;申请人向所在单位、申报,企业存在的去企业、失业人员去辖区就业局申报;企业、就业局向当地人社部门申报;合格后、档案转入当地社保局、社保局负责核定待遇;等待社保局通知。社保局会通知办卡,按手印。

大病二次报销的程序如下:首先准备好报销的资料,包括出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证、入院记录、出院记录等材料;申请人将重疾大病二次报销所需资料备齐后交村或者社区合作医疗联络员审核,审核通过后再由联络员送到相应的结报中心进行报销。

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