保险常识

得了结节后买保险,会被拒赔吗 (安联保险既往症)

2024-08-16 19:25:57 保险常识 浏览:13次


得了结节后买保险,会被拒赔吗?

拒赔:按照《保险法》规定,投保人在购买保险时没有如实告知乳腺结节的情况,保险公司有权利拒绝赔付。需要索赔时,保险公司可以以未告知为理由拒绝承担赔付责任。金额受到限制:即使保险公司决定接受索赔,由于未告知乳腺结节的情况,保险金额会受到限制。

涉及到健康告知,且已如实告知的疾病算不算既往症?出险了,保险公司...

1、健康告知中的既往症问题,一直是保险理赔中的争议焦点。流传的“两不赔”说法并不准确。实际上,90%的拒赔通常是由于购买时未如实告知健康状况。部分疾病如既往症,即使通过了健康告知,若出险与保险条款中的定义不符,保险公司可能不赔。

2、保险中的既往症是指被保险人在投保保险产品之前,身体上已经发生的疾病,或者身体有健康方面的异常。如果被保险人有既往症,而且在进行健康告知的时候,健康告知有问到相关的疾病,那么被保险人还需要如实告知。否则后期出险,如果保险公司查到被保险人有隐瞒告知、骗保的嫌疑,是有权拒绝理赔的。

3、所以说,并不是我们生过的病,都是既往症。那么,是不是所有的既往症,都会被拒赔呢?下面,我们就来详细分析这个问题。只要是既往症,都不能赔吗?通常情况下,如果健康告知没有问到的疾病,而投保前就患有,符合条款中 既往症 的定义,那后续发生的相关治疗费是不能赔的。

4、既往病史:指的是以前发生过,可能痊愈了也可能没痊愈。即往病症:指被保险人在投保之前,身体上已经发生的疾病或是有健康上的异常,即所谓的「既往症」。即往症从投保到出险都没有治愈。

5、同年,小赖将自己看病的记录寄到保险公司进行理赔。结果保险公司表示,不予理赔,因小赖的病在投保之前已经存在了,属于既往症。 看到以上案例,相信不少人都会担心,那既往症是否会理赔?今天,我们就来一起看看关于既往症的那些事儿。

既往症是如何界定的?有既往症保险都不赔吗?

除了既往症,医疗险还会约定部分情况不赔,具体在产品的免责条款中就能找到。为了方便大家,我们也扒出医疗险里一些常见的免责情况:如果是因为上述原因导致的住院花费,医疗险是没法理赔的。

保险既往症的界定是指保险公司根据投保人在购买保险之前的健康状况,判断是否属于既往症范畴。一般来说,保险公司会要求投保人填写健康问卷或进行体检。如果投保人在购买保险之前已经患有某种疾病或存在健康问题,那么这些疾病或问题就被认定为保险既往症。

有既往症保险都不赔吗?保险公司一般承保的都是不确定的损失,而既往症导致的损失很多是确定的,所以保险公司一般是不保障既往症的。既往症条款主要常见于报销型的住院险里面,部分高端一点的门诊住院险种(高端医疗险)和公司的团体医疗险,是可以包含既往症的。

一般来说,如果健康告知没有问及的疾病,而投保前就患有,符合条款中 既往症 的定义,那后续发生的相关治疗费是不能赔的。比方说,投保前患有腰间盘突出,需要经常吃药治疗。有些医疗险的健康告知,没问到腰间盘突出,可以投保,但免责条款规定了,不保既往症。

既往症是指保险被保险人在购买保险之前已经患过的疾病或身体不适的情况。保险公司在赔偿时会根据被保险人的既往症状对理赔进行调查与核实。也就是说,既往症在保险中扮演了很重要的角色,它与保险公司之间和谐的沟通和协作至关重要。

保险公司无法证明投保前已患有颈椎病,就不能以慢性病为由拒付的。但是30天的健康观察期内的病是不赔的。既往症指被保险人在投保之前,身体上已经发生的疾病或是有健康上的异常,即所谓的「既往症」。

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