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社会保险法三十条司法解释侵权责任中医疗费社保报销部分是否还可以获赔

2024-08-12 13:30:55 保险知识 浏览:15次


今天小编来给大家分享一些关于社会保险法三十条司法解释侵权责任中医疗费社保报销部分是否还可以获赔 方面的知识吧,希望大家会喜欢哦

1、侵权责任中医疗费社保报销部分不可以再次获得赔偿,但这并不意味着侵权者无需支付此笔赔偿金,根据规定,医疗费社保报销部分首先由医疗保险基金支付,社保部门可以直接向侵权者追偿。

2、社会保险是一种社会性风险分担机制,不能分散侵权人的赔偿责任。医保报销部分需要侵权人赔偿,不应将原告已通过医保报销的医疗费从被告应承担的赔偿数额中予以扣除。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。

3、侵权责任社保报销是不可以扣除的。社会医疗保险报销的医疗费用实际上是不能够在侵权损害赔偿当中予以扣减的,主要就是因为人身保险目的不是在于减轻加害人的责任的,而且人身保险和损害赔偿所产生的法律基础也是不一样的。

4、法律分析:医保报销部分需要侵权人赔偿,不应将原告已通过医保报销的医疗费从被告应承担的赔偿数额中予以扣除。

5、如果侵权人对该部分伤害有责任的,则医保报销部分需要由侵权人赔偿。如果侵权人暂未赔偿,而基本医疗保险基金先行支付的,则社保经办机构之后可以向该侵权人追偿。

6、根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定,由第三人负担的医疗费本就不应纳入基本医疗保险基金支付的范围。在第三人不支付或者无法确定第三人的,基本医疗保险基金在支付后获得追偿权。

医保和工伤保险能同时享受吗

医疗保险和工伤保险不可以一起报。因公受伤后,工伤保险和医疗保险是不可以一起报的。因为工伤保险待遇中包括医疗费用的支付,享受工伤保险待遇后,是不可以就同样的项目享受医疗保险待遇的。社会保险是用来保障和维护人们最基本利益的,而非是人们用来盈利的手段。

医保和工伤是不可以同时报销的。规定如下:发生工伤的,需要先到劳动部门进行工伤认定,根据工伤认定的结果要求单位按照工伤条例赔偿损失。

工伤和医保可以同时享受吗不能同时享受。由单位在1个月内报当地劳动行政部门部门进行,基本与是不同的险种,职工因工作受到事故伤害、基本医疗保险是保障职工因患病或非因工负伤的基本医疗需求,主要用于一般的门诊,只能用医疗保险报销。

有部分工伤保险因不属子医保统筹范围不予支付,怎样做账务处理

医疗费用因为没有票据不予支付。根据《工伤保险条例》的规定,工伤职工治疗工伤的费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。用人单位没有参加工伤保险的,由用人单位支付。但是,工伤保险基金支付医疗费用,必须凭原始票据,没有票据不予支付。

工伤是不能用医保就医的。工伤医疗费用,参加来工伤保险的,由工伤保险基金支付;没有参保的,由用人单位支付。医疗保险基金不支付工伤医疗费用。如果当事人虚构非因工负伤的事实,用新农合报销工伤医疗费用,属于诈骗医疗保险基金的违法行为,将承担相应的法律后果。

工伤职工到统筹地区外就医,经办机构同意后,交通和食宿费用由单位按因公出差标准报销。确认为工伤后,不能使用医保卡报销,需通过工伤保险处理。

医保报销部分是否需要侵权人赔偿

法律分析:医保报销部分需要侵权人赔偿,不应将原告已通过医保报销的医疗费从被告应承担的赔偿数额中予以扣除。

社会保险是一种社会性风险分担机制,不能分散侵权人的赔偿责任。医保报销部分需要侵权人赔偿,不应将原告已通过医保报销的医疗费从被告应承担的赔偿数额中予以扣除。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。

如果侵权人对该部分伤害有责任的,则医保报销部分需要由侵权人赔偿。如果侵权人暂未赔偿,而基本医疗保险基金先行支付的,则社保经办机构之后可以向该侵权人追偿。

侵权责任中医疗费社保报销部分不可以再次获得赔偿,但是侵权者需要将被报销的费用支付给社保部门。具体来说,医保报销部分需要侵权人赔偿,不应将原告已通过医保报销的医疗费从被告应承担的赔偿数额中予以扣除。

律师解可以。医保报销与人身损害赔偿是两个法律关系,受不同的法律调整。

侵权损害赔偿是指行为人因侵权而造成的他人财产、人身和精神的损害,依法应承担的以给付金钱或实物为内容的民事责任方式。侵权损害赔偿是一种适用最为普通、经常的民事责任方式。

转诊医保报销比例

1、根据查询财梯网发布的《转诊和不转诊报销比例》得知,转诊和不转诊报销比例分别如下:转诊:城镇职工统筹基金支付比例统一调整为55%,城乡居民统筹基金支付比例统一调整为45%。不转诊:三甲医院报销比例为55%,有转诊证明按55%报销,没有转诊证明按35%报销。

2、开具转诊证明的,医保报销比例与转诊前一样,比如三甲医院报销比例55%,有转诊证明按55%报销,没有转诊证明按35%报销。转诊是医疗预防机构根据病情需要,将本单位诊疗的病人转到另一个医疗预防机构诊疗或处理的一种制度。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

3、一般异地转诊的报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

本文到这结束,希望上面文章对大家有所帮助

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