南京医疗保险大病报销,南京住院医保报销比例2023

南京职工医保住院报销比例是多少

【法律依据】：《南京市发布“十四五”医疗保障事业发展规划》此次《规划》明确提出，以硬性数据指标来衡量医保目标的实现。

南京住院医保报销比例2023

年南京市医保住院报销比例为60%，门诊报销比例为50%。不同类别的医保参保人员、医疗机构和医药目录均有不同的报销标准。根据南京市人民政府办公厅发布的《南京市医保住院门诊费用支付比例调整方案（2021-2023年）》，2023年南京市医保住院费用报销比例将会提高到60%，门诊费用报销比例为50%。

一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。 住院报销比例连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。

万保额，5万元免赔，报销比例80%，连续参保报销比例上调为85%；医保范围外住院医疗费用保险责任，经由基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录外部分费用，在约定的保险责任范围内承担给付责任。

三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；（2）二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；（3）一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

江苏省大病医保如何报销

1、法律主观：大病医疗保险报销流程：第一步，参保人员携带身份证、医保卡、医疗费清单到当地定点医院医保科填写相关表格进行初审。第二步，定点医院将初审合格的参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。第三步，最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。

2、基本医保：4 万以内报销 90%，4 万以上报销 95%，无限额 大病保险：自付 6000 元以上的部分，分段按比例报销 ① 职工基本医保报销 职工医保住院的报销比例很高，即使在市级医院，也能报销 90%-95%，且无报销上限。

3、报销比例不低于50%不设最高限额，镇居民大病保险起付标准，以上一年度全市城镇居民年人均可支配收入的50%左右确定，全市暂定5万元。城镇居民大病保险实际报销比例不低于50%并按费用高低，分段确定报销比例，实行累加补偿，不设最高支付限额。

4、题主是否想询问“江苏医保超限价自付大病保险能报销吗”？能。由江苏省卫生厅发布的消息得知，大病保险保障对象为城镇居民医保参保者和新农合的参合人员，在江苏医保超限价自付大病保险属于医保的报销范围之内，是能报销的，最低按50%报销。

5、江苏医保大病二次报销比例是50%。在江苏省医保范围内，符合条件的参保人在经过初次报销后，可以再次申请报销，报销比例为50%。