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什么是大病统筹 它和医保一样吗(医保大病统筹和医疗保险)

2024-08-11 5:12:15 保险知识 浏览:15次


什么是大病统筹?它和医保一样吗

1、大病医保和普通医保是两种不同的医疗保险制度,它们在保障能力和保障范围上存在差异。普通医保是一种基本的社会保险制度,由政府制定并由用人单位和职工共同参加。而大病医疗统筹制度则作为基本医疗保险的补充形式,提供更为全面的医疗保障。大病医保和普通医保的报销范围和比例也有所不同。

大病报销和医保报销有什么区别

1、且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;一个自然年度内,累计最高报销额40万元。保障能力不同:基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险;而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。

2、大病医保和普通医保的报销范围和比例也有所不同。基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。

3、缴费年限不同:普通医保要缴费至少两年,才能在退休后不再缴费而享受医疗保险的待遇。而大病医保没有缴费年限要求。报销范围不同:普通医保用来报销门诊、急诊、住院等一般医疗费用。而大病医保则用来报销基本医疗保险报销后,因患有重大疾病而发生的高额医疗费用。

4、大病医疗与医疗保险的区别主要在于适用范围、保障额度和报销比例等方面。适用范围: 大病医疗主要针对基本医保范围内外支出较高、个人支付能力有限的疾病,如恶性肿瘤、器官移植等;而医疗保险则一般覆盖参保人在就诊或住院期间产生的医药费用及一定的康复和护理费用。

5、大病医保在报销的过程中,也是针对于不同的情形方面给出不同的报销比例制度,对于参保人对应的情形再按照相关的比例进行报销。

6、报销方式不同:医保报销有上限,超过上限就不能报,但大额医疗保险在基本医疗保险报销后,还可进行二次报销。其特点是在基本医疗保险的报销上限的基础上,再增加几十万的医疗报销费用额度,提高对重大疾病的医疗费用报销比例。

大病统筹可以跟单位保险一起交吗

大病统筹可以跟单位保险一起交。大病医保是只要参加了城镇居民医保或新农合,那么就会自动纳入到大病统筹当中的,因此跟单位保险一起交是合情合法的。大病统筹是我国医疗保险的一种模式,由于条件所限,只能做到市级统筹,各地对此项制度有不同的做法,例如北京的大病统筹,上海的住院医疗保险统筹。

可以。大病统筹是我国基本医疗保险体系的一部分,当地城镇户口,居民或职工可在户口地以个人方式缴纳社保,然后将这部分保障加上即可。

职工交了养老保险,也需要交大病统筹,不过这个是自愿的,你可以交,也可以选择不交,交了的话,一旦有大病的情况就可以在医保报销的基础上再走一次大病报销。

一般情况下是不可以的。一般情况下农村医保和职工医保是不可以同时缴纳的,如果是在不同的省市,即使缴纳了两份,在之后报销的时候也只能报销其中一份医保。

这是两个险种,相互之间没有缴费冲突。提示:医保一旦开始缴费,就不能停下来,否则就会失去医保待遇。重新缴费,半年以后才能重新享受。

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