基本医疗保险大病统筹大病统筹什么意思

今天小编来给大家分享一些关于基本医疗保险大病统筹大病统筹什么意思方面的知识吧，希望大家会喜欢哦

1、大病统筹，是由政府部门从医保基金划拨部分资金，向商业保险机构分摊风险，对参保人患高额医疗费的大病、经基本医疗保险报销后需个人承担的合规医疗费用，给予“二次报销”。

2、是医疗保险的一种模式。根据查询找法网显示，大病统筹是是医疗保险的一种模式。大病医疗统筹制度属于基本医疗保险的补充形式，指参保人患有大病超过医疗保险报销额度的，由大病医疗统筹基金帮助报销。

3、大病统筹医疗保险又称大病医疗基金统筹医疗保险，是我国的一种医疗保险模式。大病统筹医疗保险是国家医疗保障体系中的一个重要层次，是对基本医疗保险的一种补充；是在一个区域或一个行业范围内建立大病医疗基金制度，大病统筹是正常走社保的报销的才能报，农村没有社保就没有大病统筹医疗保险。

4、基本医疗保险是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。基本医疗保险是医疗保障体系的基础，实行个人帐户与统筹基金相结合，能够保障广大参保人员的基本医疗需求，主要用于支付一般的门诊、急诊、住院费用。大病统筹是对基本医疗保险有益的补充，大病统筹也就是常说的大额医疗费补充保险。

5、大病统筹额是指在我国社会医疗保险制度中，用于为参保人员准备垫付超出基本医疗保险支付范围且难以承受的高额医疗费用的一种保障措施。

大病统筹报销比例

大病统筹报销比例如下：起付线为2万元。超过2万元的部分，可经由大病医保报销；起付线以上，大病医保报销比例为：2万元—5万元的报销比例为大病医保按照50%报销。5万元—10万元的报销比例为大病医保按照60%报销。10万以上的报销比例为70%；大病统筹医保年度报销封顶线为30万。

住院费用：大病统筹医疗保险的住院费用报销比例是在一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

新农合在限定费用的基础上，将重大疾病的实际报销比例提高到70%。对于符合条件的救助对象即贫困人群，由民政部再给予补偿20%，二者相加可以到90%。

【法律分析】起付线为2万元。超过2万元的部分，可经由大病医保报销；起付线以上，大病医保报销比例为：2万元—5万元的报销比例为大病医保按照50%报销；5万元—10万元的报销比例为大病医保按照60%报销。

此外，对于城镇居民医保大病统筹的起付线、报销比例等政策，也都会有所调整。例如起付线同上年相比平均下降57%，报销最高限额提高到18万元，报销比例在三级医院的平均报销比例是55%，在基层医院的平均报销比例可高到75%，还有2万元至6万元的补充医疗保险进行分段报销等等一系列的政策。

大病统筹报销比例需要根据具体情况而定。大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。实际支付比例不低于50%，实际报销比例可以高达95%，不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。医保统筹基金最高限额报销完后，超出的部分进行报销的。

大病统筹医疗保险报销比例是多少

住院费用：大病统筹医疗保险的住院费用报销比例是在一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

超过2万元的部分，可经由大病医保报销；起付线以上，大病医保报销比例为：2万元—5万元的报销比例为大病医保按照50%报销；5万元—10万元的报销比例为大病医保按照60%报销。

大病统筹报销比例需要根据具体情况而定。大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。实际支付比例不低于50%，实际报销比例可以高达95%，不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。医保统筹基金最高限额报销完后，超出的部分进行报销的。

大病统筹报销的具体内容如下：门诊费用报销范围：参保人在指定的医院发生的普通门诊、急诊费用。报销比例：在职人员医疗费用超过1800元报销50%；退休人员医疗费超过1300元的，未满70周岁报销70%，满70周岁报销80%。一个自然年度内最高支付限额2万元。

在省内定点医疗机构非正常转诊就医和省外公立医院就医产生的医疗费用，在基本医保按照相关政策报销后的自负合规费用按照60%的比例纳入大病保险自负合规医疗费用计算。大病保险报销的最高金额：大病保险年度最高赔付金额为每人每年50万元。

大病统筹怎么报销?

1、收集报销资料：需要收集的资料通常包括患者的身份证、社保卡复印件，医院出具的诊断证明、住院费用清单、发票，以及相关的检查报告等。这些资料需要整理好，按照一定的顺序进行整理和装订。申报大病统筹报销：在患者出院结算后的规定时间内，带着之前收集好的资料，前往当地的大病统筹管理窗口进行申报。

2、大病统筹保险的报销范围恶性肿瘤放化疗，肾透析，肾移植术后服用抗排异药的参保人员，在办理了特殊病审批手续后，发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。大病统筹保险的报销流程参保人员将单据交到单位或社保所，单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核，结算，支付工作。

3、大病统筹的报销流程一般包括以下几个步骤：申报：患者或家属需要向当地的医保部门或相关机构申报病情，并提交相关证明材料。审核：医保部门会对申报材料进行审核，确认患者的病情是否符合大病统筹的范围和标准。

4、该类报销比例是在一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例以三级医院为例可以分为三种情况：起付标准：3万元以下的，退休支付91%，在职支付85%。起付标准：3万-4万的，退休支付94%，在职支付90%。起付标准：4万以上的，退休支付97%，在职支付95%。

5、大病统筹报销比例如下：起付线为2万元。超过2万元的部分，可经由大病医保报销；起付线以上，大病医保报销比例为：2万元—5万元的报销比例为大病医保按照50%报销。5万元—10万元的报销比例为大病医保按照60%报销。10万以上的报销比例为70%；大病统筹医保年度报销封顶线为30万。

6、对于大病保险参保人员，基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%。此外，超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将再次报销75%。一个自然年度内，累计最高报销额可达40万元。申请大病医保需要满足一定的条件。

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