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医疗保险有大病保险么(2017深圳大病医疗保险)

2024-08-06 12:20:39 保险知识 浏览:14次


医疗保险有大病保险么

医保大病保险通常覆盖恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、重大器官移植手术、终末期肾病等多类重大疾病。

2017大病医保新政策

1、第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2、针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。在职员工住院医疗报销报销比例医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。

3、万元—5万元:大病医保按照50%报销;2)5万元—10万元:大病医保按照60%报销;3)10万以上的:大病医保按照70%报销。年度报销封顶线:30万。2017年大病医保报销流程大病医保报销所需材料1)参保人身份证;2)参保人医保证或医保卡;3)医疗费用结算清单原件及复印件。

4、大病医保报销范围如下:恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗、含内分泌特异抗肿瘤治疗、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。重症尿毒症门诊血透腹透治疗。肾移植后的抗排异治疗。

5、自2017年1月1日起,城乡居民患者在我院住院治疗的,发生的符合医疗保险政策范围内的医疗费用,住院报销比例由2016年50%提高到55%,报销比例提高了5%。

深圳重疾险能保哪些

1、深圳重大疾病补充医疗保险纳入大病医保的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

2、深圳专属重疾险是一款疾病保险,保障包含了与恶性肿瘤相关的疾病、与脑中风或神经系统相关的疾病、与心脏或脑血管相关的疾病等。被保险人在保险期间内,若首次确诊所约定的28种重大疾病,保险公司即可按保险合同载明的保险金进行一次性赔付。

3、保障范围如下:住院报销:住院医疗,社保范围内,自付超过1万元以上部分,由重疾商业险资金报销70%,每年报销的金额最高不能超过15万元。比如,某参保人重疾后需支付医药费50万元,其中医保报销40万元,那剩下的10万元减去1万元后为9万元,重疾险可报销3万元。

4、深圳重疾险保障范围包括:重疾补充保险特药保障,目前涵盖白血病、肺癌、乳腺癌、强制性脊柱炎、黑色素瘤疾病的重疾补充保险特药保障,疾病的覆盖范围在本承办合同周期内不会调整。

5、深圳重疾险保障范围提供的是:医保内自付部分:经基本医保报销,需个人自付的医保内住院医疗费用,扣除1万免赔额(不赔的额度)后,剩余的医疗费用按70%的比例报销,没有病种规定下限值。17种重大疾病特药费用保障,无免赔,报销比例70%,最多报销15万。

6、深圳市重疾险报销内容如下:医疗保险自付住院费用:基本医疗保险报销后,扣除1万免赔额(不赔额)后,剩余医疗费用按70%报销,无疾病下限。17种重大疾病疾病的特殊药品费用,无免赔额,报销比例为70%,最15万。二级以上公立医院产生的门急诊费用可以报销,也可以报销 60%。但最高只能报销。

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