保险常识

河南驻马店大病医疗保险报销,驻马店的新农村合作医疗保险的报销范围?

2024-07-29 8:33:01 保险常识 浏览:15次


驿城区医保大病报销在哪里

驿城区医保大病报销在驻马店市解放大道驿城区行政服务中心二楼医保+社保窗口。办理人提交报销单据等材料到驻马店市解放大道驿城区行政服务中心二楼医保+社保窗口受理,受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作。

驻马店的新农村合作医疗保险的报销范围?

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

2、医保报销涉及两方面内容:门诊治疗、住院治疗。目前职工医疗保险、新农村合作医疗保险都包含了门诊治疗的费用报销,前者以当事人医保卡余额为限,超支自负(部分地方规定超支一定额度后可就超过额度部分进行报销);新农村合作医疗门诊报销也属于限额制,超支自负。

3、合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

驻马店大病二次报销的条件

1、驻马店大病二次报销的条件如下:参加了当年的新农合。当年新农合基金结余较多。医疗费用达到起付标准,起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。

2、医疗保险二次报销在驻马店的起付线为3万元,即个人自付超过3万元后,可申请二次报销。自付部分在3万至7万元之间的,报销比例为50%;7万至11万元之间的,报销比例为60%;11万元至15万元之间的,报销比例为70%;超过15万元的部分,报销比例则为80%。

3、万元以上部分按70%(原标准为65%)的比例给予补偿。

4、新农合大病保险政策又称大病二次报销,根据政策,除了正常新农合报销外,今年1月1日后生病的参合农民还可进行二次报销,二次报销起付线为。

5、按规定应由个人负担的医疗费用,由本人与定点医疗机构结清;应由大病保险资金支付的医疗费用,由商业保险机构与定点医疗机构结算。

驻马店大病医疗保险报销范围是怎样的

大病医疗保险报销范围 8大大病医疗保障 尿毒症; 儿童白血病; 儿童先天性**病; 乳腺癌; 宫颈癌; 重性精神病; 耐药性结核病; 艾滋病机会性感染。

如果患上包括乳腺癌、胃癌在内的20种重大疾病,可以享受无起付线限制、无新农合报销药品目录限制、无基本诊疗项目目录限制等惠民政策,家庭困难的患者还能享受民政部门15%的医疗救助基金等。

三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

大病保险支付65%;10万元以上,大病保险支付75%;年度支付不设封顶线。 做好大病保险倾斜支付待遇衔接 根据大病保险倾斜支付政策调整时间要求,各统筹区要及时进行相关人员基础信息更新,做好医保信息系统待遇标识等相关工作,确保其按时享受相应医保待遇。

二)保障范围。参保居民一个保险年度内发生的住院医疗费用(含规定门诊慢性病费用,下同),经城镇居民基本医疗保险基金按规定支付后,个人累计负担的合规医疗费用超过大病保险起付线的部分,由大病保险资金按规定支付。大病保险合规自付医疗费用具体范围由省人力资源社会保障厅根据有关规定确定。 (三)保障水平。

驻马店大病二次报销的条件如下:参加了当年的新农合。当年新农合基金结余较多。医疗费用达到起付标准,起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。

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