上海城乡医保怎么报销(城乡居民医疗保险参保小结)

上海城乡医保怎么报销

上海医保提供了多种报销方式供参保人员选择，包括线上报销和线下报销。线上报销可通过医保官方网站、手机APP等途径进行，方便快捷；线下报销则需前往指定的医保服务窗口办理。参保人员可根据自身实际情况选择适合的报销方式。提交报销申请 在选择好报销方式后，参保人员需按照要求提交报销申请。

城镇居民医保的报销比例是多少

三级医院报销比例为50%； 二级医院报销比例为60%； 一级医院报销比例为65%。其他城镇居民（10万元以下）： 三级医院报销比例为50%； 二级医院报销比例为55%； 一级医院报销比例为60%。

二级医院起付标准为300元，报销比例为60%。一级医院不设起付标准，报销比例为65%。其他城乡居民：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%。二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%。一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

居民基本医疗保险报销比例是：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元，二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%，一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

未退休人员报销89%，退休人员报销95%。其中，起付线1-3级以及社区医院为未退休人员1000元，退休人员300元；社区（签约）医院为未退休人员700元，退休人员0元。城镇居民医保报销怎么报自动报销 城镇居民参保人在本市的定点医院就诊或购药的，结算时一般可自动报销，大大提升了报销的效率。

三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

居民医保报销比例因为人群和就诊医院级别不同所以报销比例也是不相同的。

社会保障学的学习小结,主要内容围绕我国医疗保险制度

1、医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。

2、主要表现以下几个方面：（1）医疗费用国家和企业包得过多，负担沉重、管理不善、缺乏有效的费用控制机制，造成极大的损失和浪费；（2）医疗保险的覆盖面窄，服务的社会化程度低，部分职工的基本医疗需求得到满足与医疗资源浪费的现象并存，公费医疗和劳保医疗制度不统一。

3、六是建立完善有效的监管机制基本医疗保险基金实行财政专户管理；社会保险经办机构要建立健全规章制度；统筹地区要设立基本医疗保险社会监督组织，加强社会监督。要进一步建立健全基金的预决算制度、财务会计制度和社会保险经办机构内部审计制度。