山西职工大病医疗保险范围山西夏县退休职工缴纳的大病医疗保险保的是什么

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山西夏县退休职工缴纳的大病医疗保险保的是城镇职工在重大疾病方面的医疗需求。大病医险也就是大病医疗保险，主要是为保障城镇职工在重大疾病方面的医疗需求而建立的专项医疗方面的保险基金。

山西省职工医保报销标准

1、山西省职工医保门诊报销主要包括基本医疗保险范围内的门诊医疗费用，如挂号费、诊疗费、检查费、药费等。具体报销比例和标准根据医保政策的规定而定，通常会有一定的起付线和封顶线。起付线以下是职工自付部分，起付线以上至封顶线之间的费用则按照规定的比例进行报销。

2、城镇居民报销比例：-一级医院：85-二级医院：70-三级医院：60-急诊住院：50-转诊外地三级医院：55-普通门诊，报销比例为起付标准以上符合门诊统筹支付范围的医疗费用，门诊统筹基金支付比例为50%。

3、山西省职工医保报销标准如下：门诊报销比例标准：（1）村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是百分之60；（2）镇卫生院就诊看病，报销比例标准是百分之40；（3）二级医院就诊看病，报销比例标准是百分之30；（4）三级医院就诊看病，报销比例标准是百分之20。

4、综上所述，山西省医保住院报销比例根据不同人群和医院级别有所不同，城镇居民报销比例在60%至85%之间，城镇职工报销比例根据个人自付金额和医院级别在11%至19%之间。

5、%、55%、60%。根据山西省医疗保障局可知，2023年1月1日起在全省全面实施统一的职工基本医疗保险普通门诊统筹制度，在一个自然年度内，在职职工门诊统筹年度最高支付限额为1800元。

山西省大病救助政策条例,山西省大病救助范围包括哪些病

1、山西省大病医保的范围包括哪些大病保险，指的是城乡居民大病保险，是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。

2、“三救助”是对农村建档立卡贫困人口个人缴费由财政资金给予全额救助，对25种大病的晚期患者由民政部门给予一次性每人5千元的大病关怀救助，对少数农村特困人口由民政部门特殊帮扶。

3、住院发票（盖章有效）居民基本医疗保险统筹费用结算清单（盖章有效）病人本人身份证和银行卡复印件各一份。合规医疗费用全部纳入新农合大病保险补偿范围。

4、举例：若张先生符合临汾大病医保的报销条件，他在医保定点医院治疗，起付标准以上花费20万元，可使用75%的比例报销，计算结果是可报销15万。临汾医疗保险报销比例：山西省人力资源和社会保障厅获悉，该省对医保政策进行了重新调整，城乡居民住院医保目录内总费用平均报销比例提高到80%，惠及2600万城乡参保人员。

5、参保居民因病就医时首先到自己选定的首诊医院（急诊除外），携带本人的《城镇居民医疗保险诊疗手册》，在首诊医院门诊时可使用本人的门诊账户余额。门诊账户余额不足时本人用现金支付，需住院或转诊时携本人的《诊疗手册》到首诊医院的医保科办理相关手续，按居民医保相关规定正常住院，出院结算。

6、第五条县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

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