1、类重大疾病的参合农村居民，其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过3000元以上部分，按60%比例给予救助；新农合报销政策范围外费用年度累计超过3000元以上部分，按20%比例给予救助。
新农合报销是有封顶限的，报销比例如下：普通门诊核准医药费一级医院报销40％，二级医院报销30％，三级医院报销20％，实报资金封顶2000元。住院和特殊病门诊核准医药费报销，一级、二级医院0起付，三级医院起付线1000元。
元至10000元的部分按40%的比例报销，10000元以上的部分按照45%的比例报销；（3）一级定点医疗机构包括镇街道卫生院和区级专科医疗机构，二级定点医疗机构包括区级综合医院和市级专科医疗机构，三级定点医疗机构包括市级及市级以上综合医院、市级以上专科医疗机构；封顶线。
农村合作医疗报销有限额，也就是年封顶线，不过，各地的报销政策有不一样，报销限额也会不同，需以当地社保部门规定为准。据了解，目前大部分地区农村合作医疗保险限额为：住院医疗费用限额15万/年，重大疾病限额20万/年，特殊门诊治疗限额1万/年，特殊病种特殊门诊限额15万/年。
部分地区农村合作医疗最高报销封顶线是每人每年各次住院补偿累计最高限额6万元。农村合作医疗的办理程序需要下列材料：当事人的户口簿；二代居民身份证原件和复印件等材料。
封顶线不高于7000元，是指全年个人报销总额累计不超过封顶线。凡参加新型农村合作医疗的人员，年度内住院医药费用可按规定的补偿比例报销。住院才能比例报销，乡镇卫生院，报销比例为70％；县级定点医疗机构报销比例不低于40％。
办理重症医保条件 参保人员近三年门诊、住院病历（必备条件），包括出院记录、住院期间检查报告单等。 符合门诊慢性病（重症）疾病鉴定的病种。 个人社会保障卡。办理重症医保流程 带上述资料到当地医疗保障服务中心进行初审。
按照规定参加武汉医疗保险；患有政策规定的重症/慢性疾病。办理所需资料：个人书面申请；身份证；社保卡；本人近期2寸证件照5张；近两年在二级甲等以上医院治疗相关疾病的病历资料，包括门诊病历等等。办理流程：参保人携带上述资料前往辖区社保机构提出申请即可。
武汉大病医疗二次报销的条件主要包括参与基本医疗保险、自付医疗费用达到一定额度、所患疾病属于大病医疗救助范围等。患者需要在了解相关政策和规定的基础上，按照规定的流程进行申请和报销。同时，政府和社会也应继续加强大病医疗救助制度的建设和完善，为更多需要帮助的患者提供及时、有效的医疗救助。
以武汉为例：职工医保的大病报销条件：大病保险报销的起付线为24万元，年度最高支付限额为30万元，报销比例为98%。
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