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社保大病医疗保险互助,湖南大病互助缴费标准

2024-07-16 2:21:24 保险知识 浏览:16次


大病互助医疗保险怎么交?

或者也可以在当地社保指定线上渠道交,比如长沙可以在湘税社保APP、社保官方小程序交,以在“湘税社保”小程序交大病保险为例,进入后点击进入“灵活就业缴费”,在缴费险种中选择“大病互助医疗”后缴纳保费即可。

湖南大病互助缴费标准

具体如下:城镇职工大病医疗保险职工医保参保人员按每人每年130元的标准,一次性缴纳大病医疗互助费用(已由单位申请办理大病代扣的单位退休人员和灵活就业退休人员大病医疗互助费从其应划入的基本医疗保险个人账户金额中抵扣)。

法律主观:个体参保人员社会保险月缴费标准分为最低档(40%)、一档(60%)、二档(80%)、三档(100%)四个档次。最低档(40%)由养老、基本医疗+大病互助(5%+1%)、月缴费金额共5457元;一档(60%)月缴费金额为6937元;二档(80%)月缴费金额为8397元;三档(100%)月缴费金额为9777元。

二)度长沙市灵活就业人员城镇职工基本养老保险按低档缴纳标准:2695×20%×12=6468元(539元/月)度长沙市灵活就业人员城镇职工基本医疗保险缴费基数为2695元/月、缴费比例为6%,另加大病医疗互助130元/年。

年度灵活就业人员基本医疗保险月缴费基数为3291元,缴费比例为8%;大病互助基金缴费标准为每人每月8元。全年缴费总额为在职人员元/年,退休人员96元/年。

年湖南省大病保险起付线暂时按照各市州上年度居民人均可支配收入的50%左右确定,以后将按上年度全省居民人均可支配收入的50%左右逐步确定。对特困人员、低保对象和返贫致贫人员的起付线降低50%,具体标准由各市州根据实际情况合理确定。

年度长沙市灵活就业人员城镇职工基本医疗保险以缴费基数基准值的60%为缴费基数、缴费比例为6%,另加大病医疗互助130元/年。如因银行账户余额不足、银行账户错误等原因未代扣成功的,请于当年度内及时通过社区等基层经办机构、长沙银行柜台、微信、支付宝等方式自助缴费。

医保大病互助如何启动

法律分析:国家规定要全面开展重特大疾病医疗救助,启动方式和程序具体可以参照各地的社会保障政策。

新农合大病救助的申请如下:新农合大病救助金,需要户主携带相关材料,到户籍所在地的村委会申请救助。填写《医疗救助申请审批表》,提供本人户口本、收入证明等材料,由村委会经过核查后,经过上级机构一层一层审批,最终由银行机构代为发放。

由所在单位盖章确认并报市医保中心审批。大病保险待遇如果在本地就医直接划卡结算,无须另行报销。若是在异地报销,需要选择当地定点医疗机构住院治疗;出院后3个月内,持医疗证、身份证(或户口本)、诊断证明、出院证明、发票、费用清单(原件)到各地有关部门办理理赔手续。

目前我国大病医保是不需要购买的,参加基本医疗保险的患者都可以享受,只要患有大病,即可向医保中心提出申请即可。携带资料主要有:个人病例、住院发票、总费用清单、诊断证明书、出院证等。

互助金报销范围和额度

法律分析:门诊医疗费用:在基本医疗保险支付范围内(指起付线至封顶线最高支付额度以内),由职工承担的“自付一”部分的费用,扣除1800元起付线后按20%(劳模和特困职工按25%)比例核算互助金。

医疗互助金报销范围包括符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

法律分析:少儿互助金报销,分为以下几个方面:门诊:小朋友在社区医院看病的门诊费用可以刷卡使用;住院:小朋友需要住院时,告诉办理手续的医生有少儿互助金卡,在刷卡机上刷一下磁条。之后孩子的信息就自动录入了住院费用报销系统了。在出院时带上社保卡自动进行结算,根据缴纳的住院押金多退少补。

法律分析:如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

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