2022年海南居民医保报销标准(海南省城乡居民医疗保险)

2022年海南居民医保报销标准

1、报销比例职工基本医疗保险。参保人员一个医保年度内住院起付线为：在职800元、退休600元；三级医疗机构报销比例85%，二级医疗机构报销比例88%，一级或其他医疗机构报销比例90%。退休人员由统筹基金支付90%，个人负担10%。

海南省城镇从业人员基本医疗保险条例实施细则概述

海南省的城镇从业人员基本医疗保险条例实施细则，是由海南省人民政府制定并发布的法规。这个细则是根据政府令235号，于2012年1月9日由第五届海南省人民政府在第72次常务会议上审议通过。此次修订旨在完善和规范海南省城镇从业人员的基本医疗保险体系，以保障他们的医疗权益。

细则中的部分条款顺序和内容进行了调整或删除，以适应新的政策要求。例如，失业保险金领取者从参保缴费开始享受医保，不再享受医疗补助。困难单位人员可选择个人或居民医保，个人账户资金按年龄段分配。医疗保险支付标准、起付线等由省社保和财政部门调整。

海南省人民代表大会常务委员会通过了对《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例》的修改决定，于2011年9月28日实施。此次修改旨在完善基本医疗保险制度，保障城镇从业人员的基本医疗权益。主要内容包括：第一条修改为，条例旨在根据相关法律和本省实际情况，建立基本医疗保险制度，确保城镇从业人员的基本医疗需求。

第一条　根据《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例》（以下简称条例），制定本实施细则。第二条　城镇各类企业及其从业人员，无论采用何种形式支付和取得劳动报酬，均须按条例规定参加基本医疗保险，缴纳基本医疗保险费。第三条　驻琼部队所属单位中五军籍的从业人员，应当参加条例规定的基本医疗保险。

第一条　根据《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例》（以下简称条例），制定本实施细则。第二条　凡在本省行政区域内的城镇用人单位及其从业人员，无论采用何种形式支付和取得劳动报酬，均须按条例规定参加基本医疗保险，缴纳基本医疗保险费。

第一章　总则第一条　为保障城镇从业人员的基本医疗，合理利用医疗资源，建立和完善基本医疗保险制度，根据国家有关规定，结合本省实际，制定本条例。

2022年海南省医保报销标准

报销比例职工基本医疗保险。参保人员一个医保年度内住院起付线为：在职800元、退休600元；三级医疗机构报销比例85%，二级医疗机构报销比例88%，一级或其他医疗机构报销比例90%。退休人员由统筹基金支付90%，个人负担10%。

海南省城乡居民医保可以报销，其中年起付标准为一级及以下医疗机构10元、二级医疗机构50元、三级医疗机构100元。 海口城乡居民医保门诊报销 （一）年度起付标准： 一级及以下医疗机构10元、二级医疗机构50元、三级医疗机构100元，与门诊慢性特殊疾病、住院合并计算。

统筹基金起付标准及最高限额 在职的起付标准为800元；退休人员为600元。当年再次享受统筹基金支付医疗费待遇时，不再执行起付标准。 目前我省统筹基金年累计最高支付限额为26万元。

年居民医保参保财政补助标准人均新增30元，达到每人每年不低于610元；相应同步提高个人缴费标准30元，达到每人每年350元。目前我省城乡居民基本医疗保险个人缴费标准仅达到国家要求的最低标准。

起付险是12499元/人·年，按70%的给付比例，年度累计给付21000元/人。

元。2022年度海南省职工社会保险月缴费基数上限为22458元，下限为4496元。海南省，简称琼，别称琼州，位于中国南端，是中国国土面积（陆地面积加海洋面积）第一大省。

海口城镇居民基本医保报销比例

居民医保报销比例，一级医院报销比例为65%，二级医院6000以上报销比例为80%。职工医保的住院报销比例，住院费一千三百元至三万元之间的为85%；三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%。

海口城镇居民医保报销比例城乡居民医保基金支付比例为：一级定点医疗机构90%，二级定点医疗机构75%，三级定点医疗机构65%。起付标准：在一个年度内首次发生医疗费用（含门诊慢性特殊性疾病和住院）的，城乡居民基本医疗保险基金起付标准为：一级定点医疗机构100元，二级定点医疗机构300元，三级定点医疗机构350元。

法律分析：一级医院，统筹基金支付70%，个人负担30%；二级医院，统筹基金支付60%，个人负担40%；三级医院，统筹基金支付50%，个人负担50%。全省城乡居民大病保险起付标准为8000元、农村建档立卡贫困人员为4000元。