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云南省大病医疗保险报销范围,云南人一定要进来看看(云南城乡大病医疗保险)

2024-07-09 21:00:57 保险资讯 浏览:16次


云南省大病医疗保险报销范围,云南人一定要进来看看

根据云南省人民政府的规定,云南大病保险的起付线为每年累计报销金额的一定比例。具体来说,起付线的比例根据参保人员的不同情况而有所不同,一般为10%至30%不等。这意味着,当参保人员的医疗费用超过起付线后,才能享受云南大病保险的报销待遇。

云南新农合大病保险

1、如果在本省内的医院看病,报销比例能不能达到50%,另外,医疗票据就一份,如果报了农村医疗保险,还有没有办法再去保险公司报大病医疗保险?新农合最高封顶为四万元每年,报销比例为除起付线以后镇级医院为最高80%依次为县级60%级和省级45%,和其它商业保险不冲突。

2、乡镇农医所负责筛查辖区内1-6月份获得新农合补偿后,符合起付规定的,通过网上打印新农合补偿审核单,附合作医疗证、户口簿、身份证、银行账号复印件,联系电话等材料,填写新农合大病保险登记表(见样表),汇总交区农医中心大病保险管理科初审。

3、申请大病救助的标准及程序:参合群众因患重特病住院一次性产生自付费用(住院总费用扣除合作医疗报销金额、保险赔偿金额及其它救助补帮助金额)在1万元(含1万元)以上的,其中1—3万元(含3万元)补助自付费用的25%;3万元以上的补助50%。

4、其住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计3000元以上(含3000元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计3000元以上(含3000元)部分。

5、在州市以下医院就医报销比例在60-90%之间。据了解按照保险适度、收支平衡的原则,确保整合后居民基本医疗保险总体待遇不降低。

6、四)其他属城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗参保范围内的人员,不再参加城镇居民基本医疗保险。

云南大病保险报销范围

根据云南省人民政府的规定,云南大病保险的起付线为每年累计报销金额的一定比例。具体来说,起付线的比例根据参保人员的不同情况而有所不同,一般为10%至30%不等。这意味着,当参保人员的医疗费用超过起付线后,才能享受云南大病保险的报销待遇。

医保范围内费用超过200元(起付标准)以上部分报销90%;二级医院住院:医保范围内费用超过400元(起付标准)以上部分报销80%;三级医院住院:医保范围内费用超过600元(起付标准)以上部分报销70%;异地(转院及异地急诊)住院:医保范围内费用超过600元(起付标准)以上部分报销50%。

据了解,云南治肿瘤的医保范围一般包括这6大病种:恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植术后抗排异、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病(新增)。云南医疗保险的报销范围主要包括注意医疗,门诊慢性病特殊费用、门诊特殊检查费用、门诊急诊抢救费用等。若为门诊医疗,可按照住院待遇享受统筹基金报销。

云南农村医疗保险报销范围

法律主观:门诊报销: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

云南城镇职工医保政策云南省新新农村合作医疗报销比例:住院按不同级别的医院实行按比例补偿。起付线为镇级100元,安宁市级300元,昆明市级600元,省级800元。补偿比例为镇级70%,安宁市级50%,昆明市及省级30%。参合人员全年累计住院补偿最高限额15000元。

农村医疗保险在昆明可以报销。根据查询相关资料显示,农村医保在云南省都可以使用,只是不同地方报销比例不一样。乡镇一级报销比例90%左右,县一级报销比例80%左右。

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