扬州大病医疗保险报销起付线,扬州市住院医保报销如何计算?

扬州和泰州职工医保大病报销比例哪个高

1、泰州。根据查询深蓝保信息显示，泰州的职工医保大病报销比例为百分之80，剩下的百分之20需要自己承担，而扬州的职工医保大病报销比例为百分之60，职工大病补充保险合规医疗费用按费用高低分段确定报销比例，并实行累加补偿，报销起付标准暂定为5万元，不设最高支付限额。

扬州市住院医保报销如何计算?

对于退休职工，在定点医疗机构住院，起付标准以上至10000元的部分，医保统筹基金报销97%，个人支付3%；超过10000元至25000元的部分，医保统筹基金报销96%，个人支付4%；超过25000元至35000元的部分，医保统筹基金报销91%，个人支付9%。

门特人员每个医保统筹年度门特起付标准为500元。

医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%），居民医疗保险的比例70%左右（武汉市80%/65%/50%）。

根据我对扬州市医保报销的了解，现在职工在二级医院住院医疗费用起付标准是700元，报销的比例是85%。

今年扬州将统一全市居民医保住院起付线，自2013年7月1日起，居民医保最高支付限额提高为18万元。

扬州农保大病报销限额多少

1、扬州农保大病报销限额在10万元至30万元之间。农村合作医疗保险对于重大疾病的报销有一定的限额。根据不同地区的具体政策规定，重大疾病的报销金额会有所不同。一般来说，农村合作医疗保险对于重大疾病的报销金额在10万元至30万元之间。

2、万元以内报销比例为50%；5万元以上至10万元报销比例为60%；10万元以上报销比例为70%。农村大病医疗保险报销封顶线为25万元。

3、投保第一年大病统筹年最高支付限额8万元，每续保一年增加4万元，最高支付限额达到20万元后不再增加。大病统筹报销比例为：封顶线（26000元）以上至5万报销80%；5万元以上至8万元报销85%；8万元以上至20万报销90%。一个年度内基本医疗保险和大病统筹金累计最高支付限额为20万元。

4、手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销；60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元；各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。（三）新农合大病报销比例 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

5、在三级医院就诊，报销比例为20%，每次就诊的各项检查费及手术费限额为50元，处方药费限额为200元。 农保住院报销比例：在镇卫生院报销比例为60%，在二级医院报销比例为40%，在三级医院报销比例为30%。

扬州社保特殊病种报销比例

门特人员每个医保统筹年度门特起付标准为500元。

二类：精神分裂症和情感性精神障碍、再生障碍性贫血。城镇居民医保门诊特殊病种的起付标准为500元，具体结算办法：一类门诊特殊病种费用的结算办法类同住院，也就是说享受住院报销比例；二类门诊特殊病种费用在规定的药品和诊疗项目政策范围内报销70%，一个结算年度内最高补助限额为2000元。

法律分析：特殊病种在一般药店买药不可以报销，只能在指定的医疗机构或者药店购药，才享受报销待遇。特药纳入门诊特殊病种药品目录，参照基本医疗保险乙类药品进行管理，凡符合使用特药限定适应症范围的参保患者，须按规定程序并经社会保险经办机构审核同意后才可以报销。

特殊病种门诊一级医院起付线为400元/次、二级医院为640元/次、三级医院为880元/次；一级社区卫生服务机构的起付标准为200元/次，二级社区卫生服务机构的起付标准为440元/次。

特殊病种在一般药店买药不可以报销，只能在指定的医疗机构或者药店购药，才享受报销待遇。

城镇居民医保门诊特殊病种的起付标准为500元，具体结算办法：一类门诊特殊病种费用的结算办法类同住院，也就是说享受住院报销比例；二类门诊特殊病种费用在规定的药品和诊疗项目政策范围内报销70%，一个结算年度内最高补助限额为2000元。