社会保险大病医疗保险的报销范围是像一些癌症以及难以治疗的疾病，只要居民产生了高昂的医疗费用的情况下，都是可以报销的，都是可以报销的，而且报销的比列在百分之九十以上，医疗保险就是为一些品贫民提供便利的，而且也非常的适用，但切记不能虚假报账，这是违法的行为。
报销比例：在门诊发生的“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。“特殊病种”结算周期为360天，360天内只收一次起付线1300元（此处为北京标准），包括在本人定点医疗机构普通住院也不再收起付线，最高报销上限是30万。
如何理赔重大疾病保险：需要医院进行诊断。诊断是指被保险人感觉身体状况有重大疾病的迹象，一般先到保险公司指定的医院；在咨询过程中，医院将诊断被保险人的身体状况，得出被保险人是否患有重大疾病和哪种严重疾病的结论。医院的诊断将有诊断书，诊断书是大病保险索赔的重要依据。及时报告。
报案。当被保险人在保险期间发生大病时，应及时向中国人寿保险公司报案。准备理赔资料。被保险人需要准备相关的理赔资料，如诊断证明书、医疗费用发票、身份证、保单等。资料提交后，应填写理赔申请表格并附上所有相关证明文件提交至中国人寿保险公司。
一般情况下，大病医保在病人用医保卡就医时，可以即时刷卡结算医疗费用。在出院结算时，医保结算系统即可按照基本医保、大病医保等医保政策进行医疗费用的报销结算，参保人无需到各区医保局等机构另外进行报销申请。
法律分析：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。
大病医疗保险是指国家基本医保待遇的基础上，为了化解参保人因大病治疗所带来巨大的经济风险而建立的一种医疗补充制度。我们通常会把医保分为两类：职工医保：一般是上班族交的医保。居民医保：不是上班族交的医保，比如老人、孩子和家庭主妇等。而大病保险，就相当于这两类医保的 附加险。
大病险包括特重以及重大疾病保险，具体包括严重而危及生命的、治疗后生活质量无法保证不能自理的、疾病预后不好生命严重缩短的。目前我国纳入大病保障的大约有二十多种疾病，包括恶性肿瘤比如白血病，嗜铬细胞瘤，小细胞性肝癌、急性心肌梗塞，指的是心肌缺血导致的心脏不可逆转的梗死。
一旦发生重大疾病，无论是对个人还是对家庭都是非常大的打击；而购买重疾险能避免人们因患大病给家庭或个人生活造成的这些经济负担。我们简单举个例子，作为家庭的主要经济支柱老李不幸患上了肺癌，前后的医疗费用花了50万，在医保和自己购买的医疗保险报销后，没有太多因为治病而带来的压力。
免赔额不是越低越好 免赔额是理赔的门槛，超过免赔额的部分才可以报销。 百万医疗险的免赔额一般是1万，恶性肿瘤、重疾0免赔。 虽然百万医疗险的免赔额高，但它的保额也高，能帮我们报销生大病所需的费用，不至于一场大病就花光了自己的积蓄。
在城镇职工居民医保体制下的困难家庭，大病医疗救助的报销起付线是2万元，在2万元到5万元范围内，大病救助按照50%报销；在5万元—10万元范围内，大病救助按照60%报销；10万以上的范围内，大病救助按照70%报销。大病医疗补助的报销比例在城镇职工居民与农村地方在计算上是有所不同的。
法律分析：恶性肿瘤；尿毒症 （ 肾衰竭 ）；重症肝炎 （ 肝硬化或急性肝坏死 ）；脑中风；急性心肌梗塞；急性坏死性胰腺炎；县以上人民政府确定的每年医疗费负担 2 万元以上的其它疑难杂症。
医保局大病救助的条件主要包括以下几点：家庭经济困难：对不符合低保、特困人员救助供养或低保边缘家庭条件，但因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者（因病致贫重病患者）。医疗费用负担重：救助对象为医疗费用负担较重的困难职工和城乡居民。
1、法律分析：大病医保报销范围：恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗（含内分泌特异抗肿瘤治疗）、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。重症尿毒症门诊血透腹透治疗。肾移植后的抗排异治疗。
2、大病医疗保险的报销范围主要是在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按不同范围内所支付金额不同，其报销比例会有所差别，其中分别为：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为15万元。
3、大病医疗报销范围主要包括了多种严重疾病，包括但不限于恶性肿瘤、器官移植、急性心肌梗死、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术、重大器官移植术或造血干细胞移植术等。这些疾病的治疗费用往往较高，因此被列入大病医疗报销范围，以减轻患者的经济压力。
4、总的来说，职工医保大病医疗保险报销范围涵盖了住院费用、门诊费用、特殊治疗费用和康复费用等方面，为职工提供了全方位的医疗保障。职工医保大病医疗保险如何报销 先付后报：职工在就医时需要先自行支付医疗费用，然后凭借相关发票和报销材料到医保经办机构进行报销。
在保险有效期内，被保险人患上重大疾病。被保险人患有的疾病在保险合同保障范围以内。
需要医院确诊。确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时，一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊；在求诊过程中，医院会对被保险人的身体状况进行诊断，得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书，而确诊书是重疾险理赔的重要依据。及时报案。
确诊即赔简单来说，这是指被保人经过保险公司认可的医疗机构诊断后，确认患了某种重疾，保险公司就会赔付约定的保险金。最典型的是恶性肿瘤—重度，一旦被保人确诊，就能拿到钱。
重疾险是由保险公司经办的以特定重大疾病（如：恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等）为保险对象的保险，当被保人患有上述疾病时，由保险公司对所花医疗费用给予补偿的商业保险行为。不同保险公司的保险细则、报价等可能会有所不同，若您需要了解详情，您可以拨打平安保险客服电话95511-1详细咨询。
目前银保监会统一规定，所有重疾险都必须包含25种高发疾病，这25种重疾占所有疾病发病率的90%以上。重大疾病险，是指由保险公司经办的以特定重大疾病，如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为风险发生时，当被保人达到保险条款所约定的重大疾病状态后，由保险公司根据保险合同约定支付保险金的商业保险行为。
重疾险的赔付比例通常在70%到100%之间，不同保险公司和产品的具体比例也会有所不同。同时，还有不同形式的重疾险，如疾病责任险和疾病身故双重保障险，这些险种的赔付比例和范畴也有所不同。关于是否能够达到100%赔付，需要具体分析不同保险公司和产品的赔付规定。
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