职工医保：职工医保的报销标准通常较高，涵盖范围也更广。一般来说，包括住院费用、门诊费用、药品费用等都可以按照一定比例报销。居民医保：居民医保的报销标准相对较低，但也能覆盖大部分常见的医疗费用。具体报销范围和标准会根据当地政策进行调整。
1、参加新型农村合作医疗后，在定点医疗机构门诊看病时，可直接从家庭账户中扣除花费，用完为止，节余归己，下年可继续使用；在乡镇卫生院及以上定点医疗机构住院，其费用可按一定比例给予补助 结报范围 床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。
2、住院费用报销范围：住院期间的药费、检查费、治疗费、手术费、化验费、住院费等相关可以报销的费用，特殊门诊可报医疗费。
3、法律分析：农保能申请特殊病种。特殊病种通常包括：恶性肿瘤放、化疗、重症尿毒症透析治疗、组织或器官移植后抗排异治疗、再生障碍性贫血、失代偿期肝硬化、系统性红斑狼疮、精神病、血友病，具体病种范围由各地医保部门制定。
1、苏州社保看病能报销的金额是根据具体的医疗费用和医保政策来确定的。基本医疗保险报销 苏州市的基本医疗保险制度为参保人员提供了较为全面的医疗费用报销。具体来说，参保人员在定点医疗机构就医时，所产生的符合规定的医疗费用，包括门诊、住院、药品、检查等费用，都可以按照医保政策进行报销。
2、法律分析：医保的报销比例是百分之八十五。 二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。 一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。 一类医院转省内就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。
3、苏州在职职工医保报销比例：到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%；如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%；如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
4、―4万元以下报销85%，4万元―8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。
5、医疗保险报销：门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
年起，苏州职工医保报销比例将提高至70%，大病补偿将最高可达30万元。医保是一项重要的社会保障制度，在医疗保障方面能够为职工和其家庭带来实惠。在2023年起，苏州职工医保报销比例将增加至70%，这对于缓解部分患者的负担以及鼓励更多的人参与医保有着积极的意义。
综上所述，苏州医保统筹支付的额度受当地医保政策影响，不同人群有不同年度限额，如在职职工2000元，退休人员2500元，这些额度是医保基金支付的上限，实际使用还需考虑个人账户余额。统筹主要用于住院和特殊门诊，个人账户用于门诊和购药，报销比例和封顶金额因医疗项目而异，参保人员需选择合适的服务项目。
如果一个年度内最高支付超过70000元，将按照70%比例报销，社保在一个年度内最高支付170000元（不含门急诊）。
苏州在职职工医保报销比例：到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%；如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%；如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
三）患有上述慢性病以外的慢性疾病，连续两年门诊可结算费用超过2000元以上的，且需要长期服药的人员，经医疗保险经办机构核实后，可参照列举的慢性病结报。慢性病认定申请需携带医保卡或者身份证到县人力资源和社会保障局医保中心领取慢性病体检表，每年5月开始，5月底结束。
苏州医保在职职工医保报销比例： 到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%； 如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%； 如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
据了解，苏州市医疗保险2023年新政策将全面实行DRGs付费方式，控制医疗费用增长。同时，将对老年人、残疾人等特殊群体提供更多优惠政策。苏州市医疗保险是指苏州市范围内符合条件的参保人员所享有的医疗待遇保障制度，其目的是为了保障参保人员的基本医疗需求。
在职职工在三级医疗机构的报销比例为90%，二级医疗机构为95%，一级及基层医疗机构为90%。退休人员的报销比例则更高，三级医疗机构为95%，二级医疗机构为95%，一级及基层医疗机构为90%。此外，灵活就业人员的报销比例与在职职工相同。
年苏州医保的新政策是提升了门诊统筹基金比例。在职职工在符合条件的一级及基层医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构就医的统筹基金支付比例分别为80%、75%、60%；在职职工在符合条件的一级及基层医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构就医的统筹基金支付比例分别为80%、75%、60%。
年本市城乡居民基本医疗保险财政补助标准调整为：老年居民每人每年1500元，其他居民每人每年1100元，学生儿童及大学生每人每年700元。
以苏州市为例，根据苏州市2022年9月发布的《关于健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施办法》的规定，其中分为三个方面的调整和优化： 一是，提高普通门诊最高支付限额。将参保职工年度普通门诊最高支付限额由现行的在职4000元，退休4800元，统一提高到13000元。
加强医保支付范围。苏州市未来可能将医保支付范围进一步扩大，涉及的医疗服务和用药范围将会更广泛。例如，可能会将某些大病用药纳入苏州医保支付范围。推进医保和医疗改革。苏州市将继续推进医保和医疗改革，以改善医疗服务和保障人民健康。
1、第2级 20000元以上至100000元部分，结付90%。第二十一条 会员连续住院超过180天的，每180天作一次住院结算，超过180天的部分按再次住院处理。会员因病情需要进行市内医院转院的，按高等级医院的起付标准计算。
2、在实施初期，缴费比例和月缴纳额度有所区分。例如，2008年，A类的缴费比例为44%，月最高限额为3818元，最低为1360元；B类和C类的比例分别为38%和28%，相应的月上限分别为36%和28%，最低限额分别为1360元和780元。住房公积金的相应数额为504元、408元和312元。
3、首先是刷医保卡里的钱，里边的钱用完后的继续治疗费用，满600以后到2500元就可以申请补助，按60%报销，从大病统筹里扣除。
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