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河北省职工互助险保什么 (河北工会大病互助医疗保险)

2024-07-03 15:54:01 保险资讯 浏览:18次


河北省职工互助险保什么?

职工互助医疗是一种政策性惠民保险,是在职工及家属患大病享受基本医疗保险待遇后,如果个人负担的医疗费比较高,给予经济帮助的一种保险。

工会职工大病救助标准

1、年度内自付医药费在15000元以上、且家庭实际人均月收入在所在县市低保线1。5倍(含)以内的困难职工及其家庭成员(以下简称因病致困职工)。工会大病补偿标准如下:1。持《困难职工帮扶证》的职工及其家庭成员(以下简称持证职工);2。

2、工会职工大病救助标准如下: 无生活来源、无劳动能力又无法定赡养人、抚养人或抚养人的人员,主要是指享受民政部门定期定量救济的孤老、孤儿孤残等人员。 本市城乡低保家庭中因患大病重病,在享受基本医疗待遇和其他补贴以及各种互助帮困措施后,个人负担医疗费仍有困难的人员。

3、救助标准为:政策范围内个人自付部分救助50%,特困人员救助金额每年最高不超过500元,其他救助对象救助金额每年最高不超过200元。

4、法律分析:救助标准根据一年内会员实际个人支付医药费总额,分梯度给予1-5万元救助。个人支付医药费总额6-7万,补助1万;个人支付医药费总额7-8万,补助2万;个人支付医药费总额8-9万,补助3万;个人支付医药费总额9-10万,补助4万;个人支付医药费总额10万以上,补助5万。

工会互助医疗保险报销比例

法律分析:门诊医疗费用:在基本医疗保险支付范围内(指起付线至封顶线最高支付额度以内),由职工承担的“自付一”部分的费用,扣除1800元起付线后按20%(劳模和特困职工按25%)比例核算互助金。

该保险保险报销比例如下:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

一般情况下,该保险的报销比例为70%至80%,其中70%的费用由工会互助保险基金报销,30%至20%的费用由职工自行承担。但是,具体的报销比例还要根据每个人的具体情况而定,如年龄、性别、职业、疾病种类等等因素都会影响报销比例。

报销比例在百分之60至百分之90。工会医疗互助保险的报销比例是指保险公司对于工会会员的医疗费用进行补偿的比例,工会医疗互助保险的报销比例在百分之60至百分之90,具体的报销比例根据不同的保险计划而定,保险费用越高,报销比例越高。

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