大病救助的前提是合规自费部分超过一定额度，各地规定有所不同，一般以8千为界限。所谓合规自费部分，是指在医保范围内的费用，按照一定比例报销后，需要自己承担的费用。
第三方责任：因第三方责任导致的医疗费用，如交通事故或纠纷造成的伤害，医保不会报销。工伤事故：工伤认定后，由工伤保险承担，医保报销将被排除。公共卫生服务：政府提供的免费公共卫生服务，如疫苗接种、传染病防治等，医保不报销。境外就医：无论在国内还是境外，医保都不承担医疗费用报销。
不在医保范围内的疾病：医保通常只覆盖特定的疾病范围，例如某些慢性病、传染病等。如果您的疾病不在医保范围内，将无法获得医保报销。 自费项目：某些医疗项目或药物可能不在医保支付范围内，被视为自费项目。这些项目包括美容整形手术、不必要的体检、某些高端药物等。
医保不报销的五种情况主要包括：非医保目录内的诊疗项目、药品及医用材料费用；应当由第三方负担的医疗费用；应当由公共卫生负担的医疗费用；在境外就医的医疗费用；以及体育健身、养生保健消费、健康体检等费用。
社保卡无法正常使用社保断缴、缴费时间不够、消磁均可能导致社保卡无法正常使用，医保不能报销。【社保断缴】 社保断缴时，医保也断缴，医保卡自然无法报销。 解决方法：补缴社保。需要注意的是，一般情况下个人无法补缴城镇职工社保，只能单位缴纳。没有单位的，可以尝试缴纳灵活就业人员社保。
、目录新变化，八类药品不能报 7 月 31 号，医保局发布新政，明确八类药品不再纳入医保目录。具体的情况，央视新闻曾整理过一张图：可以看到，滋补保健、美容、减肥等药品，都不被纳入目录内。以后这方面的花费，都无法报销。其实这些药品之前也不在目录内，这次只是更加明确地写出来。
医保通常会有一些特定的限制和规定，对于部分疾病或情况可能不予报销。主要包括以下几种情况： 工伤和交通事故 医保一般不报销因工伤或交通事故导致的医疗费用。这类费用通常通过工伤赔偿或保险公司来支付。 医保目录外药物及项目 部分药品、检查或治疗项目可能不在医保目录内，因此无法报销。
1、得了大病不一定会死人，但没钱治病准保死人住院医疗是病人出院了拿着医院开的单据来中国人寿报销大病险是，只要是得了保险上说的大病就给理赔。
2、医疗保险千万不能断交，如果断交一旦生了大病发生的费用，无法享受医保待遇，所有的费用只能由个人承担。如果没有工作，可以以灵活就业人员身份参加职工医保。同样可以享受相应的待遇。
3、打12333举报你所在的公司。找亲戚朋友借钱先看病。
4、如果没有购买重疾保险的话，那看一下有没有购买医疗保险，如果购买了医疗险，看一下保险合同或者给保险公司打电话问一下，有的医疗保险会有保费垫付的功能，也可以申请保费垫付，先进行疾病的治疗，治疗结束后还可以进行报销。
1、基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。交通事故受伤，应当由第三人负担，所以，到医院看病不能报销。
2、交通事故受伤看病属于意外医疗保险的理赔范围，大病保险和意外伤害医疗是属于不同的险种，所以不能报销。
3、对于非自身造成的伤害，如交通事故、工伤、第三方侵权和其他需要住院治疗的身体伤害，新农合无法报销这些费用。您可以使用个人医疗保险卡上的费用支付门诊费用，并节省自己的钱来支付账单。医疗保险和非医疗保险药物之间存在差异。根据医院的级别，报销起点也不同。
4、社保中是包含了医保的，很多人对医保的报销范围不太了解。因交通事故引发的一连串的费用，主要有医疗费、残疾辅助器具费等等，发生交通事故可以在医保范围内报销医疗费吗？社保的医保（包括互助医疗）对于交通事故是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。
5、交通事故中，不管是谁的责任，农保都是不可以报销的。法律分析农保是指由政府主管部门负责组织和管理，农村经济组织、集体事业单位和各业劳动者共同承担养老保险费缴纳义务，劳动者在年老时按照养老保险费缴纳状况享受基本养老保险待遇的农村社会保障制度。
6、打架斗殴、酗酒受伤、吸毒、戒毒、自杀、性病治疗、交通事故等所发生的医疗费用。新农合医疗不会报销交通事故医疗费用的。全险还怕啥啊，我第一年全险，第二年以后都是强险，你的全险够你报销的了，不用怕，摩托车驾驶员要是乱花医疗费用的，保险公司也不会给他报销的。
说明你第1次的医疗费用还不符合大病保险报销的条件。一般情况大病保险报销是有起付线的，只有超过起付线的部分，才能按照大病保险的报销标准报销。你也可以直接向参保地的医保经办机构咨询当地的政策。
可能你的病还不符合大病的范畴，看保险合同里对于相关病种的界定，是不是每条都符合。
第二种情况是超过报销时间的不能报销。第三种情况：非因自身产生的费用不能报销。例如：发生交通事故、发生工伤、第三人侵权等造成身体受伤害需要住院医治的。第四种情况：违法行为导致自身受伤的不能报。例如：自残、自杀、服毒、打架斗殴、吸毒等。
可能是这几个原因：医保没有正常缴费以职工身份参保的参保人和以居民身份中途参保的特殊人群（新生儿除外）成功缴费的，从缴费达账的次月起享受基本医保待遇（个人账户待遇除外）。参保人或其单位停止缴纳医疗保险费的，参保人自停止缴费的次月起停止享受待遇。
社保如果转院没有打申请报告的话是没有赔付的。商业保险不存在这样的说法，只要医生给出重疾证明就可以提前给付。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
医保规定在大病定点在社区医疗机构，每年的起付标准为，500元。就是说初始消费不满500元的，不报销，累计超过500元的，只报销超过500元部分的费用。所以看起来就好像要扣500元一样。实际上大病报销只是个额度而已。这500元是全自费买药的费用。
1、医保二次报销指的是基本医疗保险报销后，由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用（包含家庭病床和市外就医），全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。
2、法律分析：异地医保是可以二次报销的，报销的时候要提供医院的住院清单等资料的。
3、大病可以二次报销。大病保险全部开展，覆盖所有城乡居民基本医保参保人群。对这些人发生的个人自付费用，如果超过一定额度，由大病保险报销50%以上。
4、可以，以深圳市为例。《深圳市社会医疗保险办法》对其有相应的规定：第四十二条 参保人由本人先行支付的医疗费用，符合本办法规定的，可凭有关单据和资料向市社会保险机构申请审核报销。应在费用发生或出院之日起12个月内申请报销，逾期不予报销。参保人在定点医疗机构就医时应出示本人的社会保障卡。
5、“大病二次报销”其实是指医保中的大病医疗，具体来说就是医保的参保人员，如果在去年产生了高额的看病费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。
6、法律分析：可以，但是报销比例通常会大幅降低！异地就医报销规则，遵循以下两条：报销范围：以就医地的 医保目录 为准，发生目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用，才能纳入报销。能报多少：以参保地的政策为准，包括报销的起付线、报销比例、最高限额等。
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