大病统筹报销比例(政府大病医疗保险报销范围)

大病统筹报销比例

1、该类报销比例是在一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例以三级医院为例可以分为三种情况：起付标准：3万元以下的，退休支付91%，在职支付85%。起付标准：3万-4万的，退休支付94%，在职支付90%。起付标准：4万以上的，退休支付97%，在职支付95%。

河南大病保险报销范围和政策

1、支付额为5万到5万元（含5万元），按50%的比例给予补偿；5万元到10万元（含10万元），按55%的比例给予补偿；10万元以上部分，按65%的比例给予补偿。年度内补偿封顶线为30万元。省外住院的参合患者，经新农合补偿后其自付医疗费用的60%视作合规自付医疗费用纳入大病保险补偿范围。

2、在5万到5万元的部分，按照50%给予报销；5万元到10万元的部分，按照55%进行报销；10万元以上的部分按照65%的比例进行报销。河南大病保险，他一年内的补偿封顶线是30万元，超过30万元就没有办法再去进行报销了。

3、河南2023大病二次报销政策如下：二次报销，就是城乡居民大病医保报销。主要就是指身患重大疾病，医疗保险通过第一次实时结算以后，个人自付的医疗费用比例超过一定的金额，就可以启动第二次报销，第二次报销的医疗费用，就属于大病统筹的医疗保险。

4、第十一条 参保居民一个保险年度内发生的住院医疗费用（含门诊慢性病、重特大疾病限价〔额〕结算的医疗费用，下同），经城乡居民基本医疗保险基金按规定支付后，个人累计负担的合规医疗费用超过大病保险起付线的部分，由大病保险资金按规定支付。大病保险合规自付医疗费用范围由省级人力资源社会保障部门根据有关规定确定。

5、大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

6、今年10月1日起，河南将全面启动新农合大病保险政策。新农合大病保险政策又称大病二次报销，根据政策，除了正常新农合报销外，今年1月1日后生病的参合农民还可进行二次报销，二次报销起付线为5万元，年度内补偿封顶线为30万元。

大病医保报销范围

1、法律分析：大病医保报销范围：恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗（含内分泌特异抗肿瘤治疗）、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。重症尿毒症门诊血透腹透治疗。肾移植后的抗排异治疗。

2、0万以上的：大病医保按照70%报销。年度报销封顶线：30万。

3、法律分析：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

4、医保报销都包含哪些项目医保报销分类以及包含的项目如下：普通医疗保险。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。住院保险。主要是每天住院费、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。手术保险。提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。综合医疗保险。

5、报销范围：大病医保报销范围的规定针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50％。

居民医保大病救助范围

在城镇职工居民医保体制下的困难家庭，大病医疗救助的报销起付线是2万元，在2万元到5万元范围内，大病救助按照50%报销；在5万元—10万元范围内，大病救助按照60%报销；10万以上的范围内，大病救助按照70%报销。大病医疗补助的报销比例在城镇职工居民与农村地方在计算上是有所不同的。

根据我国有关法律的明确规定，以下病种可以申请大病救助：职工、居民患有严重精神病；居民、职工患有急性、中晚期的慢性重型肝炎的；职工、居民患有1型糖尿病的；职工、居民患有尿毒症、需要肾透析等疾病；职工、居民需要进行颅内肿瘤切除手术、进行冠状动脉旁路手术的；未成年人患有先天性白血病。

大病医疗保险的报销范围：起付线8000元：不含基本医保起付线以下个人自负费用，应含民政优抚补助和贫困患者医疗救助额度，低保户、特困优抚对象、农村五保户每次住院基本医保报销起付线标准以下个人负担部分包含在大病报销起付线标准以内。8000元起付线为年度免赔，一年只能扣除一次。