广州医保报销新规定2022年最新(城乡居民医疗保险政策广州)

广州医保报销新规定2022年最新

1、一级医院报销比例72%，个人自付28%；二级医院报销比例68%，个人自付32%；三甲级医院报销比例64%，个人自付36%。

广州城乡居民医保报销政策

1、广州医保分为城镇职工医保和城乡居民医保，两种报销比例是不同的，具体如下：城镇职工医保：基层医疗机构：标准：80%；实施基药且零差率销售的甲类药品：88%。其他医疗机构和指定专科医疗机构：未经转诊45%；经转诊55%；统筹基金最高支付限额：300元/人/月。

2、广州城乡居民医保报销80%.。根据查询华律网站得知：未成年人及在校学生：基层选定医疗机构统筹基金支付比例为80%城乡居民报销同城镇职工报销是差不多的，在医保就医过程中，应出示有效社会医疗保险凭证，并配合定点医疗机构进行身份核实，核实成功后直接报销。

3、对于起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内医疗费用，居民医保的支付比例大致在70%左右。具体来说，一级及以下医疗卫生机构的支付比例不低于85%，二级医疗卫生机构不低于75%，三级医疗卫生机构不低于65%。对于普通门诊，居民医保的支付比例不低于50%。

4、法律主观：医保卡报销分为以下几种方式（一）购药医保报销：参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人帐户金用完，可以用现金支付。

5、广州市居民医保普通门诊报销比例为50%，具体报销比例可能会因医院级别和药品类型而有所不同。在广州市，参保人可在市内定点医疗机构和零售药店享受居民医保普通门诊待遇。根据医院的级别，报销比例分为三个档次：一级医院报销比例为85%，二级医院报销比例为80%，三级医院报销比例为75%。

广州医保门诊报销上限

年度报销限额由300元年提高到450元年。住院。住院报销比例提高，门槛费降低。最低报销比例达到90%。生育。生育报销比例提高，产前检查报销50%，分娩报销80%。门诊特定病种。广州有27个门诊特定病种，报销比例高达90%。最高报销45万。医保目录。

广州医保普通门诊报销额度上限 职工医保：300元/月； 居民医保中未成年人及在校生：1000元/月； 其他城乡居民医保：600元/月。

最高支付限额1000元每人、600元每人。根据查询广州本地宝官网得知，门诊可以医保统筹报销，未成年人以及在校生统筹基金支付比例：基层医疗机构规定标准80%，年度最高支付限额1000元每人。其他居民统筹基金支付比例：基层医疗机构规定标准60%，年度最高支付限额600元每人。

年广州市医保门诊报销比例不变，成人门诊费用最高可报销70%，儿童门诊费用最高可报销80%。同时，门诊特殊病种和门特药品报销比例也相应提高。根据广州市卫生健康委员会发布的消息，2023年广州市医保门诊报销比例不变。具体而言，成人门诊费用最高可报销70%，儿童门诊费用最高可报销80%。