保险常识

青岛城乡居民医疗保险制度,2021-2022年青岛市居民医保缴费标准、报销比例

2024-06-29 0:45:17 保险常识 浏览:13次


2023年山东青岛城镇居民医疗保险报销比例是怎样的

青岛医保报销2023年最新规定如下:报销比例:基层医疗机构报销比例为75%;二级医疗机构报销比例为60%;三级医疗机构报销比例为50%;起付线:基层医疗机构门诊报销不设起付线,二级医疗机构起付线为500元,三级医疗机构起付线为800元。

2021-2022年青岛市居民医保缴费标准、报销比例

青岛市居民医保报销比例居民医保报销比例 住院报销比例:由80%调整为85%; 门诊报销比例:75%调整为80%。大病医保报销比例 大病医疗保险资金的报 销比例由75%调整为80%。

在一个医疗年度内第一次住院的,起付标准按100%执行,第二次住院的,起付线减半,第三次及以上住院的,不再负担起付线。

其中,一档缴费成年居民按缴费基数的1%左右缴纳;二档缴费成年居民、学生儿童自2017年度开始按0.53%缴纳,并逐年有所提高,到十三五末达到按1%左右缴纳,与一档缴费成年居民实现并档运行;大学生按缴费基数0.35%左右缴纳。

从2021年5月1日起,青岛市企业、机关事业单位缴纳职工基本医疗保险的费率,由5%调整为5%,个人缴纳部分不变;灵活就业人员缴费费率由10%调整为9%;领取失业保险金期间的失业人员,缴费费率由5%调整为5%。本次阶段性费率调整政策暂执行至2022年12月31日。

三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

2022年青岛居民医疗保险新政策

1、比如: 普通门诊限额: 1一档医保居民门诊就医销报限额720元。 2二档医保居民与少年儿童门诊就医销报限额400元。 住院报销限额: 住院报销最高限额为18万元。

2、青岛城镇居民医疗保险缴费标准:青岛市成年居民(二档)、少年儿童、大学生的个人缴费标准均提高20元,即成年居民二档个人缴费标准为130元,少年儿童个人缴费标准为130元,大学生个人缴费标准为100元。

3、其他城镇居民(10万元以下)三级医院报销比例为50%;二级医院报销比例为55%;一级医院报销比例为60%。

4、二)零星报销结算对于被保险人发生的不满足“一站式”结算情形且符合理赔条件的医疗费用,实行零星报销理赔。

青岛农村医保报销比例

1、门诊统筹报销比例:成年居民一档:50%;成年居民二档:40%;少年儿童:50%;大学生:80%。综上所述,青岛医保报销比例是分不同等级的医院确定的,其中,普通门诊的报销比例百分之五十。

2、法律分析:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

3、村卫生室、卫生所报销比例百分之60。根据查询法律快车显示,村卫生室、卫生所报销比例百分之60;镇卫生院报销比例百分之40;二级医院搏小比例百分之30;三级医院报销比例百分之20;镇级合作医疗门诊报销限额5000元每年。

青岛市农村医保政策

青岛医疗保险报销范围如下:大病住院及大病门诊医疗费用;老年人普通门诊医疗费用;少年儿童和大学生意外伤害门诊医疗费;符合规定的购药费用;符合规定的住院费用。

根据青岛社会保障局2015年颁布实施的《青岛市社会医疗保险办法》规定,青岛居民社会医疗保险保障项目包括住院、门诊大病、门诊统筹、意外伤害、异地医疗、长期护理保险等项目。

看如下内容:根据参保人群的不同,我国医保可以划分为城镇职工医保、城镇居民医保以及农村新农合医保,而这三类医保的门诊报销比例不尽相同,普通病种和特殊病种门诊报销比例也不一致,下文将分别进行分析。

青岛医保异地就医报销政策:整合简化异地就医人员分类(一)将异地安置退休人员、常驻异地工作人员、长期异地居住人员、外出务工农民、外来就业创业人员,统一整合简化为“异地长期居住人员”。异地长期居住人员一般指异地居住、生活、工作6个月以上的人员。

各区(市)人民政府、街道办事处(镇人民政府)应当组织做好本辖区内居民参保、政策宣传等工作。第六条 医疗保障部门负责社会医疗保险的行政管理工作。医疗保障经办机构负责社会医疗保险基金征缴、支付和经办管理工作。

根据《青岛市城镇居民基本医疗保险暂行办法》(青岛市人民政府令第191号)的相关规定,以下内容供参考:第二十一条规定参保人因病情需要转院到外地住院治疗的,须由本市三级以上定点医院或者市级专科医院出具转诊手续,并报社会保险经办机构批准。

本文暂时没有评论,来添加一个吧(●'◡'●)

欢迎 发表评论: