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居民医保大病救助范围(大病医疗保险理赔依据是)

2024-06-28 20:57:24 保险知识 浏览:14次


居民医保大病救助范围

在城镇职工居民医保体制下的困难家庭,大病医疗救助的报销起付线是2万元,在2万元到5万元范围内,大病救助按照50%报销;在5万元—10万元范围内,大病救助按照60%报销;10万以上的范围内,大病救助按照70%报销。大病医疗补助的报销比例在城镇职工居民与农村地方在计算上是有所不同的。

什么是大病医疗保险?大病保险怎么理赔?一文搞懂!

1、大病医疗保险是指国家基本医保待遇的基础上,为了化解参保人因大病治疗所带来巨大的经济风险而建立的一种医疗补充制度。我们通常会把医保分为两类:职工医保:一般是上班族交的医保。居民医保:不是上班族交的医保,比如老人、孩子和家庭主妇等。而大病保险,就相当于这两类医保的 附加险。

2、大病险包括特重以及重大疾病保险,具体包括严重而危及生命的、治疗后生活质量无法保证不能自理的、疾病预后不好生命严重缩短的。目前我国纳入大病保障的大约有二十多种疾病,包括恶性肿瘤比如白血病,嗜铬细胞瘤,小细胞性肝癌、急性心肌梗塞,指的是心肌缺血导致的心脏不可逆转的梗死。

3、一旦发生重大疾病,无论是对个人还是对家庭都是非常大的打击;而购买重疾险能避免人们因患大病给家庭或个人生活造成的这些经济负担。我们简单举个例子,作为家庭的主要经济支柱老李不幸患上了肺癌,前后的医疗费用花了50万,在医保和自己购买的医疗保险报销后,没有太多因为治病而带来的压力。

4、免赔额不是越低越好 免赔额是理赔的门槛,超过免赔额的部分才可以报销。 百万医疗险的免赔额一般是1万,恶性肿瘤、重疾0免赔。 虽然百万医疗险的免赔额高,但它的保额也高,能帮我们报销生大病所需的费用,不至于一场大病就花光了自己的积蓄。

5、中症保障缺失 佳倍守护重大疾病保险这款产品的基础保障内容覆盖了重疾/轻症保障,但是却没有中症保障,然而从疾病的严重程度来看,中症的患病严重程度属于重疾和轻症之间的疾病,不难发现,相比重疾,中症疾病的定义更宽松,相应理赔的门槛也不会那么高。

重大疾病保险赔付规定

1、在保险有效期内,被保险人患上重大疾病。被保险人患有的疾病在保险合同保障范围以内。

2、确诊即赔简单来说,这是指被保人经过保险公司认可的医疗机构诊断后,确认患了某种重疾,保险公司就会赔付约定的保险金。最典型的是恶性肿瘤—重度,一旦被保人确诊,就能拿到钱。

3、重疾险申请理赔是有时间规定的。【点击免费领取1对1保险咨询服务】重疾险赔付的期限根据不同的保险公司和合同约定而有所不同。一般来说,合同中会规定特定的时间范围内提出理赔申请,如出险后2年或5年内。如果未在规定期限内提出理赔,则可能会影响赔付申请的有效性。

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