2019年中央最新下发城镇医疗保险尿毒症血液透析患者报销政策(临淄区大病医疗保险什么时候扣除)

2019年中央最新下发城镇医疗保险尿毒症血液透析患者报销政策

项目资金用于困难患者血液透析治疗费用扣除医疗保险报销之后的个人负担部分的救助，救助方式为每次透析补助60元，每位患者项目执行期为透析84次，项目受益群体为50人。困难患者费用个人负担额的救助每月核销1次。

淄博市透析病人医保政策

1、据悉，项目执行期2016年5月—2016年10月。项目的救助基金由山东省财政专项彩票公益金资助，所取得的项目基金为符合项目标准的临淄区及周边区县家庭困难、参加淄博市城乡居民医保的贫困尿毒症患者提供透析治疗服务，以达到促进患者康复、提高患者生活质量、减少大病致贫的目标。

2、不住院不能报。不过血液透析是重大疾病，应该可以按家庭病房（不住院的住院）或者特殊门诊（因各地规定有异）来办。普通的门诊是肯定不能报。城镇职工医保报80%-95%（各地不同），城镇居民医保60%，新农合40%。

3、适应人口流动需要，做好各类人群参保和医保关系跨地区转移接续，加快完善异地就医直接结算服务。深化医疗保障系统作风建设，建立统一的医疗保障服务热线，加快推进服务事项网上办理，提高运行效率和服务质量。

4、泉州市人力资源和社会保障局近日发出一通知，从明年1月1日起，泉州共同实施城镇居民基本医疗保险门诊费用统筹。满足被保险人的要求，看普通门诊，可报销50％的费用，每人每年可报销最高400元。每年可报销一半 元至400元 根据通知，参保居民必须持有社会安全卡（或医疗保险卡）到约定门诊医疗机构。

5、据淄博市第七人民医院骨科主治医师陈新良介绍，颈椎病属于一种退行性病变，随着年龄增大颈椎的衰老就越明显。而现在很多年轻患者因为工作因素，在操作电脑或文件时长时间重复一个坐姿，容易造成肌肉劳损，加速颈椎的退变，进而引发颈椎疾病。 颈椎病一旦发病就很难治愈，患者经常会出现头晕、头皮发麻、手麻、颈肩疼痛等症状。

6、项目的救助基金由山东省财政专项彩票公益金资助，所取得的项目基金为符合项目标准的临淄区及周边区县家庭困难、参加淄博市城乡居民医保的贫困尿毒症患者提供透析治疗服务，以达到促进患者康复、提高患者生活质量、减少大病致贫的目标。凡符合贫困条件的尿毒症患者，可凭救助凭证资料来医院签署《项目服务协议》。

低保肾病透析补助每月1000

救助凭证资料包括：低保证或街道办事处（镇政府、村委会、居委会）开具的家庭困难证明、身份证复印件。项目资金用于困难患者血液透析治疗费用扣除医疗保险报销之后的个人负担部分的救助，救助方式为每次透析补助60元，每位患者项目执行期为透析84次，项目受益群体为50人。困难患者费用个人负担额的救助每月核销1次。

同时，对于贫困人口，医疗费用经新农合报销后，还可以通过医疗救助获得部分补偿。血液透析：病种定额500元/次，一个月不超过13次。城镇职工患者报销比例93%；城乡居民患者在三级医院治疗报销比例为83%、在二级及以下医院治疗报销比例90%。血液灌流：病种定额1000元/次，一年不超过12次。

根据国家政策制度的规定，低保户得了病要做透析治疗，透析费全免费，本人只出车路费，误工费。因为低保户本身就没有任何经济收入，没有钱看病，这是弱势群体，国家制定了特殊的政策，低保户，脱贫户，特困户都全免。

血液透析一次的费用在400-500元之间。因为尿毒症血液透析属于大病医保范围，所以透析的患者报销以后，个人所支付的钱比例相当少。一般城镇职工报销能够达到95%以上，居民医保报销的比例能在60%以上。个人一次支付，一般职工只要一次支付40-50元左右，居民大概一次只要付100-150元之间的费用就可以透析。

常年透析的人能申请低保。透析若按每月10次计算约需5-6千元，加上必须用的促红素等药物，每月约需0.8-1万元，每年至少约10-12万元。出现并发症时血液透析的费用将增加。腹膜透析的费用会要更低，在3-4万。无生活来源，无劳动能力，无法定赡养人或抚养人居民可以申请低保。

透析可以申请每次透析补助60元。患者透析可获补助，普通尿毒症患者没有补助，凡符合贫困条件的尿毒症患者，可凭救助凭证资料来医院签署《项目服务协议》。救助凭证资料包括：低保证或街道办事处（镇政府、村委会、居委会）开具的家庭困难证明、身份证复印件。