保险常识

新农合大病保险怎么办理(湖南新农合大病互助医疗保险)

2024-06-19 2:13:32 保险常识 浏览:11次


新农合大病保险怎么办理

法律分析:大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。

新农合大病医疗保险怎么报销

1、确保参保:首先必须确保个人已经参加新农合或城乡居民基本医疗保险。了解政策:熟悉当地关于大病保险的具体政策,包括报销比例、报销限额、可报销疾病种类等,这些信息可以通过当地医疗保险管理部门获取。

2、【法律分析】:去民政部门申请大病救助二次报销。新农合报销流程:报销所需资料:门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

3、转诊备案:投保人需要携带本人的有效身份证件以及新农合医疗证,前往当地的农村合作医疗管理办公室,办理好本人的转诊备案手续;出院报销:患者需要在出院之后携带本人的出院小结、病例复印件以及住院费用清单等资料,前往当地的农村合作医疗管理办公室进行报销。

4、法律分析:目前先天性心脏病并没有国家补助金,但是先天性心脏病如果动手术的话,可以在新农合报销,另外还有大病补偿。(注意,孩子的年龄要在0-14周岁之间)怎么申请先天性心脏病的大病补助:要到当地的治疗先天性心脏病的医院去申请。

5、农村新农合大病医保报销比例标准如下:甲类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,由统筹基金按85%支付。慢性肾功能衰竭肾衰竭期患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高十个百分点;乙类慢性病起付线标准:300元。

湖南省新农合报销政策

根据找法网查询得知,湖南省新农合跨省异地就医报销比例如下:在乡镇卫生院就医的报销比例通常为70%。在县级医院就医的报销比例为65%。在市级医院就医的报销比约为60%。在省级医院就医的报销比重度在50%-55%。

村卫生室、卫生所报销比例60%,镇卫生院报销比例40%等。根据查询湖南省人民政府官网显示,截止到2023年7月15日,湖南新农合异地就医医保报销比例为村卫生室、卫生所报销比例60%,镇卫生院报销比例40%,二级医院报销比例30%,三级医院报销比例20%。

法律分析:只要参加了新农合和现在的城乡居民医保并且每年按期缴费,是可以办理异地医疗住院的。住院3天时间内,可以下载智慧人社APP办理异地医疗备案手续直接在住院医院报销(但有的统筹区还需要把医药费单据、盖章后的住院单和出院诊疗单等拿回去报销)。

门诊补偿:村卫生室就诊报销60%,而医院级别越高报销比例越低;住院补偿:镇卫生院报销60%,三级医院报销30;大病补偿:一级医疗机构住院费用在400元以下,则不设起付线。而省三级医院补助比例提高到了55%。肺癌等近12种疾病,新农合补助最高达到70%。

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