北京大病医疗保险报销范围(北京单位大病医疗保险)

北京大病医疗保险报销范围

1、年最后一天，北京市医保局连续发布四条医保惠民措施：自2023年1月1日起，医疗救助不设起付标准；大病医保起付标准调整为30404元；将757种医院制剂纳入医保；本市基本医保参保人员使用基本医保支付范围内的医用材料时，1000元以下的单项费用将全部纳入基本医保支付范围。

北京市2023年大病医疗保险起付标准

【1】大病医保起付标准调整 2023年起，城镇职工大病保障起付标准由原来的39525元下调至30404元。标准调低后，能报销的部分更多，起付标准以上5万元以内部分（即30404元至80404元）报销60%，5万元（即80404元）以上部分报销70%，上不封顶。

根据北京市医保局印发的《关于进一步完善本市大病医疗保障政策的通知》，自2023年起，本市大病医疗保障起付标准将调整为30404元。特困供养人员、最低生活保障对象以及生活困难补助人员、城乡低收入家庭救助人员等困难人群，大病医疗保障起付标准将降低50%。

年最后一天，北京市医保局连续发布四条医保惠民措施：自2023年1月1日起，医疗救助不设起付标准；大病医保起付标准调整为30404元；将757种医院制剂纳入医保；本市基本医保参保人员使用基本医保支付范围内的医用材料时，1000元以下的单项费用将全部纳入基本医保支付范围。

北京大病医疗保险起付标准

北京大病医疗保险起付标准指的是：在享受基本医疗保险待遇后，个人自付的医疗费用超过一定金额时，大病医疗保险开始支付的标准。这意味着，当个人的医疗费用支出在基本医疗保险报销后，仍然有较高的部分需要自己承担时，超过起付标准部分的费用将由大病医疗保险进行再次报销，从而减轻患者的经济负担。

法律分析：起付标准：一个医疗保险年度内（1月1日至12月31日），累计金额1800为起付线。起付标准也称“起付线”，是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。支付比例是指起付标准以上至最高支付限额以下，医保基金对参保人员医疗费用的报销比例。

年最后一天，北京市医保局连续发布四条医保惠民措施：自2023年1月1日起，医疗救助不设起付标准；大病医保起付标准调整为30404元；将757种医院制剂纳入医保；本市基本医保参保人员使用基本医保支付范围内的医用材料时，1000元以下的单项费用将全部纳入基本医保支付范围。

三）2023年1月1日起，大病医疗保障起付标准为30404元。起付标准由北京市医疗保障局适时调整并公布。（四）本市基本医疗保险参保人员享受基本医疗保险待遇后，基本医疗保险政策范围内的个人自付医疗费用，超过大病医疗保障起付标准以上的部分，纳入大病医疗保障范围。

北京市医保局近日印发《关于进一步完善本市大病医疗保障政策的通知》，其中提出，自2023年起，本市大病医疗保障起付标准将调整为30404元。特困供养人员、最低生活保障对象以及生活困难补助人员、城乡低收入家庭救助人员等困难人群，大病医疗保障起付标准将降低50%。

什么是职工大病医疗保险

1、大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上（4万元）的医疗费用（不含应自付费用）。企业（以下简称企业）及其职工和退休人员均可参保。

2、法律分析：所谓“大病医保”，即城乡居民大病保险，就是由政府从医保基金划拨资金，向商业保险机构购买大病保险，对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用，给予“二次报销。

3、职工医保大病险是指中国职工参加的医疗保险制度中，针对特定大病给予的一种医疗保险保障。该险种对于职工的困难病例给予高保障、高报销，可以有效减轻医疗费用带来的经济负担。目前，大病险覆盖的疾病种类每年有所增加，保障水平也在不断提高。

4、第一，大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用（不含应自付费用）。

大病保险单位和个人缴费比例

具体如下：一般情况下，职工大病医疗保险的缴纳比例为职工个人缴纳30%，企业缴纳70%。也就是说，职工在领取大病医疗保险待遇时，可以获得自己缴纳的30%以及企业缴纳的70%的保险金；职工大病医疗保险的具体实施细则还需要根据所在地区的规定和企业的情况进行确认，以确保缴纳比例和待遇金额的准确性。

事业单位医疗保险缴纳比例为单位缴费比例20%，个人缴费比例8%。省直机关事业单位职工基本医疗保险费、大病医疗保险费和单位补充医疗保险费的缴费比例分别为8%、0.5%和7%。

对于养老保险，单位缴费比例为16%，个人缴费比例为8%；对于医疗保险，单位缴费比例为9%，个人缴费比例为2%+大病保险10元；对于失业保险，单位缴费比例为0.5%，个人缴费比例为0.5%；对于工伤保险，单位缴费比例根据行业类别不同而有所差异，个人不缴费；对于生育保险，单位缴费比例为0.8%，个人不缴费。

大额医疗保险缴费比例是多少大额医疗费用互助资金收取得基数和比例大额医疗费用互助资金由用人单位和个人共同缴纳。用人单位按全部职工缴费工资基数之和的1%缴纳，职工和退休人员个人按每月3元缴纳。

用人单位按全部职工缴费工资基数之和的1%缴纳，职工和退休人员个人按每月3元缴纳。大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用，在基本医疗保险的基础上，医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。

北京大病医保政策

年最后一天，北京市医保局连续发布四条医保惠民措施：自2023年1月1日起，医疗救助不设起付标准；大病医保起付标准调整为30404元；将757种医院制剂纳入医保；本市基本医保参保人员使用基本医保支付范围内的医用材料时，1000元以下的单项费用将全部纳入基本医保支付范围。

为了确定自己是否达到起付标准以及具体的报销比例，参保人员需要妥善保留医疗费用发票和报销单据，及时与医保机构进行结算。同时，随着医疗政策的调整，起付标准和报销比例可能会有所变化，建议关注官方公告或咨询相关部门以获取最新信息。

年大病救助新政策如下：（一）大病医疗保障对象是指本市城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保人员。（二）大病医疗保障费用支出分别由城镇职工基本医疗保险基金和城乡居民基本医疗保险基金支付。（三）2023年1月1日起，大病医疗保障起付标准为30404元。起付标准由北京市医疗保障局适时调整并公布。

法律分析：城镇职工基本医疗保险参保人员，享受上一年度城镇职工基本医疗保险待遇后，基本医疗保险政策范围内个人自付医疗费用，扣除单位补充医疗保险和社会救助对象医疗救助金额后，超过起付标准以上的部分，纳入城镇职工大病医疗保障范围。

门诊 起付线 在岗职工：1800元；退休职工：1300元。 报销标准 （1）医保目录费用2万元以内，在岗职工：三级医院70%起，二级医院icon85%起，一级及社区医院90%起。退休职工：三级医院85%起。

北京市医疗保障局发布关于进一步完善 本市大病医疗保障政策的通知，其中指出，2023年1月1日起，大病医疗保障起付标准为30404元。起付标准需要调整时，由北京市医疗保障局适时公布。