大病报销比例(东台市大病医疗保险报销办法)

大病报销比例

一般来说，大病医疗报销比例为：职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分属于职工大病医疗保险统筹基金支付范围，采取分档计算，累加支付的办法：2000元以上5000元以下的部分支付90%。

医疗大病险怎么报销多少

1、报销比例会根据不同的医疗费用段而有所差异。一般来说，起付线以上的部分，大病保险基金会承担一定的比例，这个比例通常是75%左右。对于困难群众，起付线会降低一半，支付比例也会相应提高到85%左右。同时，大病保险不设封顶线，意味着只要符合报销条件，参保人可以持续享受大病保险的报销待遇。

2、大病的报销比例是凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1万元。

3、法律分析：大病基本医疗保险报销比例累计金额在2万元以上3万元以下报销55%，3万元以上10万元以下报销65%，10万元以上报销75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元。商业医疗保险报销比例按照合同约定的进行报销，医保外一般报销100%，未经医保报销的可报销80%。

4、重大疾病报销比例如下：新农合大病医保报销比例，新农合在限定费用的基础上，把重大疾病的实际报销比例提到70%。在其救助对象范围内的贫困人群，由民政部再给予补偿20%，二者相加可以到90%。

5、大病医疗保险报销流程：第一步，参保人员携带身份证、医保卡、医疗费清单到当地定点医院医保科填写相关表格进行初审。第二步，定点医院将初审合格的参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。第三步，最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。

江苏大病医疗保险报销范围

1、凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0—4万元以下报销85%，4万元—8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

2、法律主观：农村合作医疗报销主要分为三大类，分别是大病报销、住院报销以及门诊报销，以下分别是各类报销的范围： 大病报销范围：符合规定的大病 医疗费用 ，以各省基本 医疗保险 、基本医疗保险医疗服务项目目录为准。

3、法律分析：农村医疗保险报销比例是：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%卫生院就诊报销40%级医院就诊报销30%级医院就诊报销20%。在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据，作为医疗费用报销凭证。

4、大病医疗保险的报销范围主要是在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按不同范围内所支付金额不同，其报销比例会有所差别，其中分别为：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为15万元。

5、除上述22类重大疾病外，当年度住院和大病门诊医疗费用，经报销后个人自负费用年度累计2万元以上（含2万元）部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上（含4万元）部分。

如何申请重大疾病报销

1、重大疾病报销可以通过社保、公费医疗、财政补助等途径申请，具体可前往当地社保中心、医院财务科以及人社、卫计部门进行咨询和申报。同时也可以通过手机APP、在线申请等方式进行申报。

2、申请重大疾病报销的流程是：（1）参保人员需携带个人病例、住院发票、总费用清单、诊断证明书、出院证等材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审；（2）定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核；（3）最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。

3、向所在地乡镇政府提出大病医疗救助申请；提交住院发票、出院小结等材料；符合条件的，发放救助款。大病救助是指重大疾病的救助，例如恶性肿瘤的放化疗、尿毒症透析、儿童白血病、儿童先天性心脏病等疾病的救助。身患重大疾病的城乡居民都可以向户籍所在街道办事处提出申请。

4、大病医疗买药报销需要携带医院开立的大病医疗报销凭证、门诊发票及处方，并在当地社保局进行申报和审核，同时需要注意药品是否符合医保目录和限额。大病医疗是国家提供的一种重大疾病保障制度，旨在为患有严重疾病的人提供一定的费用补偿。

医保大病统筹如何报销

大病统筹保险的报销范围 恶性肿瘤放化疗，肾透析，肾移植术后服用抗排异药的参保人员，在办理了特殊病审批手续后，发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。大病统筹保险的报销流程 参保人员将单据交到单位或社保所，单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核，结算，支付工作。

申报：患者或家属需要向当地的医保部门或相关机构申报病情，并提交相关证明材料。 审核：医保部门会对申报材料进行审核，确认患者的病情是否符合大病统筹的范围和标准。 核定医疗费用：医保部门会核定患者的医疗费用，并根据规定的报销比例计算出应该由医保基金支付的金额。

一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%。门诊特殊病报销比例：报销比例与住院报销比例相同。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期。

如单位足额交费，个人只需交纳个人自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。第四是报销流程：参保人员将单据交到单位或社保所，单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核，结算，支付工作。了解了大病统筹如何报销之后，还应该明确的一点就是大病保险也是很需要的。

大病统筹报销比例如下：起付线为2万元。超过2万元的部分，可经由大病医保报销；起付线以上，大病医保报销比例为：2万元—5万元的报销比例为大病医保按照50%报销。 5万元—10万元的报销比例为大病医保按照60%报销。10万以上的报销比例为70%；大病统筹医保年度报销封顶线为30万。

法律主观：大病医疗保险的报销范围：起付线8000元：不含基本医保起付线以下个人自负费用，应含民政优抚补助和贫困患者医疗救助额度，低保户、特困优抚对象、农村五保户每次住院基本医保报销起付线标准以下个人负担部分包含在大病报销起付线标准以内。8000元起付线为年度免赔，一年只能扣除一次。