社保医保断缴得了大病怎么办(基本医疗保险得了大病)

社保医保断缴得了大病怎么办

1、医疗保险千万不能断交，如果断交一旦生了大病发生的费用，无法享受医保待遇，所有的费用只能由个人承担。如果没有工作，可以以灵活就业人员身份参加职工医保。同样可以享受相应的待遇。

青岛大病报销政策规定

1、青岛医疗保险报销范围如下：大病住院及大病门诊医疗费用；老年人普通门诊医疗费用；少年儿童和大学生意外伤害门诊医疗费；符合规定的购药费用；符合规定的住院费用。

2、门诊统筹报销比例成年居民一档：50%；成年居民二档：40%；少年儿童：50%；大学生：80%。

3、职工社会医疗保险参保人门诊大病治疗，在三级定点医疗机构支付比例分别为90%、88%、86%，超过病种限额标准以上的部分支付比例为50%；在社区定点医疗机构支付比例为92%，超过病种限额标准以上的部分支付比例为70%。

4、法律主观：青岛居民医保门诊大病报销规定：起付标准：社区卫生服务机构300元，一级医院500元，二级医院670元，三级医院840元。报销比例：社区定点医疗机构75%，定点医院65%；超过病种限额标准以上部分不予支付。少年儿童/大学生：三级医疗机构起付标准500元、二级及以下医疗机构300元。

5、虽然职工和居民参保人执行统一的门诊大病病种范围，但根据《青岛市社会医疗保险办法》规定，职工医保和居民医保、居民两档之间执行不同的报销比例。

6、主要包括青岛医疗保险报销流程、青岛医疗保险报销比例、青岛医疗保险报销政策相关信息。

买了五险一金得了大病怎么报销多少

法律分析：大病医保报销比例：累计金额在2万元以上3万元（含）以下部分赔付 55%；3万元以上 10万元（含）以下部分赔付65%；10万元以上部分赔付75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元。注意事项：在计算大病保险个人累计负担额度时，不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。

五险一金中的医保可以报销的金额取决于多个因素，包括参保人的年龄、缴费基数、医疗费用等。一般来说，医保可以报销的比例在50%到95%之间，具体比例取决于参保人的年龄和医疗费用。

法律分析：五险一金中的医疗保险是可以报销的，医保报销流程如下：参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。出院时，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到所属经办医疗机构进行报销。

医疗保险必需到指定的定点医院住院治疗，根据医院的等级以及用药的类别报销70%-85%。自费药品是不能报销的。医疗保险必需缴纳六个月后才能享受住院报销待遇。医疗保险分为两个部分，一部分是社保局按你的缴费基数比每月返还一定金额到你的社保卡里，这部分钱是供你看门诊或去药店买药的。

买了社保生大病可以报吗

患者在医院药房或指定药店购买药物，费用直接从社保账户扣除；治疗结束后，医疗机构将患者的治疗信息和费用明细报送给社保管理部门；社保管理部门审核费用明细，确定报销比例和金额；报销金额将直接划入患者的社保账户或者由患者提交银行账户信息后转账支付。

法律分析：依法参加医疗保险的职工，在保险期间发生疾病的，可以按照国家规定，从医疗保险基金中获得相应项目的医疗费报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

法律分析：可以报销的，因为不管你是出于什么情况，只要你购买了相关的医疗保险，一旦住院都可以享受相关的报销福利待遇。法律依据：《城镇职工基本医疗保险条例》第七条 基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。

买了社保生大病可以按比例报。因为不是商业保险，出了诊断结果就能赔付，而社保则只会报销出院后的部分住院费用。社保重大疾病保险又称城乡居民重大疾病保险，是为了报销城乡居民因重大疾病发生的高额医疗费用，解决群众反映强烈的因病致贫、因病返贫的问题，让大多数人不再因病陷入经济困难。

三级医院25%，二级医院35%，其他60%；【备注】：一个结算年度内，只设置一个门诊起付标准；参保人员自愿选择定点在居住地所在社区卫生服务机构就诊的，可在按规定实行“双向转诊”的同时，对其门诊医疗不设起付标准。大学生/少年儿童门诊报销比例为同个人缴费500元/年相同。

法律分析：可以的。医保报销时只要材料符合要求就可以根据参保地规定予以报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

医保大病统筹如何报销

大病统筹保险的报销范围 恶性肿瘤放化疗，肾透析，肾移植术后服用抗排异药的参保人员，在办理了特殊病审批手续后，发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。大病统筹保险的报销流程 参保人员将单据交到单位或社保所，单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核，结算，支付工作。

申报：患者或家属需要向当地的医保部门或相关机构申报病情，并提交相关证明材料。 审核：医保部门会对申报材料进行审核，确认患者的病情是否符合大病统筹的范围和标准。 核定医疗费用：医保部门会核定患者的医疗费用，并根据规定的报销比例计算出应该由医保基金支付的金额。

一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%。门诊特殊病报销比例：报销比例与住院报销比例相同。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期。

如单位足额交费，个人只需交纳个人自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。第四是报销流程：参保人员将单据交到单位或社保所，单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核，结算，支付工作。了解了大病统筹如何报销之后，还应该明确的一点就是大病保险也是很需要的。