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武汉城市圈大病医疗保险,武汉市城镇医保大病政策

2024-06-13 0:54:33 保险资讯 浏览:11次


武汉重症报销比例是多少2023年

1、年武汉城乡居民医保报销比例普通门诊报销比例:居民医保基金支付比例为50%。报销额度:年度支付限额400元。起付标准:居民在社区卫生服务中心(无医疗等级的)、乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室就诊不设起付标准;其他医疗机构的门诊起付标准年度累计200元。

武汉市城镇医保大病政策

1、年武汉城乡居民医保报销比例普通门诊报销比例:居民医保基金支付比例为50%。报销额度:年度支付限额400元。起付标准:居民在社区卫生服务中心(无医疗等级的)、乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室就诊不设起付标准;其他医疗机构的门诊起付标准年度累计200元。

2、报销比例:基本医保基金支付比例为50%,苯丙酮尿症支付比例为70%;报销限额: (1)基本医保基金年度支付限额为4000元~15万元不等。 (2)办理了恶性肿瘤(含白血病)放化疗、慢性肾衰竭需做肾透析治疗、肾移植术后抗排斥和肝移植术后抗排斥的门诊重症病种的参保人员大病保险最高可赔付30万元。

3、在职员工住院医疗报销报销比例医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。

4、二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。 医保二次报销 指的是基本 医疗保险报销 后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。

武汉市医保大病、重症条件

1、按照规定参加武汉医疗保险;患有政策规定的重症/慢性疾病。办理所需资料:个人书面申请;身份证;社保卡;本人近期2寸证件照5张;近两年在二级甲等以上医院治疗相关疾病的病历资料,包括门诊病历等等。办理流程:参保人携带上述资料前往辖区社保机构提出申请即可。

2、办理重症医保条件 参保人员近三年门诊、住院病历(必备条件),包括出院记录、住院期间检查报告单等。 符合门诊慢性病(重症)疾病鉴定的病种。 个人社会保障卡。办理重症医保流程 带上述资料到当地医疗保障服务中心进行初审。

3、申请大病医保条件:城乡低保对象;农村五保对象、城市三无人员;政府供养的孤残儿童;因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭;以上救助对象需要具有本地户口,参加城镇(职工、居民)医保或者新型农村合作医疗,并在指定医疗机构就治,且经过医疗保险报销的。

武汉办重大疾病医保

1、武汉市转重症医保申报手续及资料有:先以参保人的名义写一份申请书,写给户口所属区域的社保管理处。治疗这个疾病的门诊病历记录。必须要因这个疾病两年内住院记录,包括出院小结,原件及复印件。出院病历中的相关资料复印件,必需加盖那个医院的红章。

2、办理流程:申报:患有规定病种的参保居民(高校)携带近期相关疾病连续治疗病历、相关检查报告单、出院小结等原始资料,报辖区医保经办机构申报办理。审核:辖区医保经办机构受理后,并在3个工作日内完成病历资料的初审工作。

3、武汉大病二次报销的具体流程如下:患者需要准备好相关材料,包括诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册、医疗费用发票等。将材料提交给所在医院的医保科进行登记和初审。如果初审通过,患者需要将材料提交给城镇医疗保险经办机构进行复审。

4、申请大病医保的,可以先向当地的村,居委会提出书面申请,提交本人的身份证、户口本、医疗缴费单据等材料,然后村,居委会调查核实,并进行评议,再由乡镇民政部门审核,最后由社保经办机构或者医疗机构等结算报销。

武汉市大病医保手续怎么办

1、法律分析:武汉市转重症医保申报手续及资料有:先以参保人的名义写一份申请书,写给户口所属区域的社保管理处。治疗这个疾病的门诊病历记录(两年或近一段时间)。必须要因这个疾病两年内住院记录,包括出院小结,原件及复印件。出院病历中的相关资料复印件,必需加盖那个医院的红章。

2、报销大病医疗保险即大病医保需要的手续如下:大病医保报销所需材料1)参保人身份证;2)参保人医保证或医保卡;3)医疗费用结算清单原件及复印件。

3、经审核不符合规定或资料不全的,应及时将报送的资料退回或通知申报社区(高校)补报相关资料;对初审合格的,发给《武汉市城镇基本医疗保险门诊治疗部分重症(慢性)疾病鉴定审批表》(以下简称《审批登记表》),由参保居民按规定填写相应栏目。

4、交表、缴费和领卡流程:可集中在医保中心服务大厅各指定窗口办理。发卡参保单位经办人须在领卡后一周内将社保(市民)卡发放给参保人。领表和填表参保登记后,参保单位经办人将《社会保障(市民)卡申领表》双面复印后发给每位新参保人,并指导新参保人按照申领规则的要求填写申领表。

5、提交近已到两年连续治疗病历、相关检查报告单、出院小结等原始资料(易地安置参保人员需提交当地医院出具的病情证明材料),由所在单位统一登记,连同重症人员名单及其提供的相关资料,报辖区社保处申报办理。

6、申请大病医保的,可以先向当地的村,居委会提出书面申请,提交本人的身份证、户口本、医疗缴费单据等材料,然后村,居委会调查核实,并进行评议,再由乡镇民政部门审核,最后由社保经办机构或者医疗机构等结算报销。

湖北大病医保报销范围

大病医疗保险的报销范围主要是在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按不同范围内所支付金额不同,其报销比例会有所差别,其中分别为:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为15万元。

大病医保报销范围 恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。重症尿毒症门诊血透腹透治疗。肾移植后的抗排异治疗。

城镇职工医疗保险门诊年度报销上限:20000元。起付线:在职人员1800元,报销比例:70%起。退休人员1300元,报销比例:85%起。住院年度报销上限:30万元。起付线:不分在职人员还是退休人员,第一次住院1300元起,报销比例:85%起。第二次住院,650元起,报销比例:85%起。

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