大病医疗和医疗保险有什么区别(2019大病医疗保险限额)

大病医疗和医疗保险有什么区别

大病医疗与医疗保险的区别主要在于适用范围、保障额度和报销比例等方面。适用范围： 大病医疗主要针对基本医保范围内外支出较高、个人支付能力有限的疾病，如恶性肿瘤、器官移植等；而医疗保险则一般覆盖参保人在就诊或住院期间产生的医药费用及一定的康复和护理费用。

2019湖南省直医保大病医疗互助标准

大病医疗保险报销范围8大大病医疗保障尿毒症；儿童白血病；儿童先天性**病；乳腺癌；宫颈癌；重性精神病；耐药性结核病；艾滋病机会性感染。

大病互助标准如下：农村供养五保对象和城市居民低保中的常补对象符合医疗用药目录和诊疗项目内的医疗 （ 药 ） 费用按 50% 的比例给予救助。

单次补助金额不足200元的按200元的标准补助，一个互助责任期 内，累计最高补助金额为 为6万 万 元。（B）120元：5000元（含5000元）以下部分补助65%；5001元—10000元的部分补助70%；10001元—20000元的部分补助75%；20001元—30000元的部分补助85%；30000元以上的部分补助100%。

除患22类重大疾病外的参合农村居民，其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过2万元以上部分，按60%比例给予救助；新农合报销政策范围外费用年度累计超过4万元以上部分，按20%比例给予救助。

医疗费用统筹基金和个人账户支付比例为5：5；门特和门慢费用统筹基金和个人账户支付比例为8：2。根据《湖南省职工基本医疗保险条例》，省直机关事业单位职工参加湖南省职工基本医疗保险，享受基本医疗保险待遇。

需转外治疗的，经批准办理转外手续，报销比例统一为50%。城镇居民医保大病保险起付线为1万元，新农合大病保险起付线为6000元。

你好!我们这边医疗保险报的不知道是多少?

如果是二级医院，县里的报销起付是400，6000以下报销65%，6000以上报销80%。市里的报销起付是600，6000以下报销65%，6000以上报销80%。如果是三级医院，县里的起付是600元，6000元以下报销65%，6000元以上报销80%。市里的起付是800元，12000元以下报销55%，12000元以上报销75%。

自2019年1月1日起，参加城镇职工基本医疗保险的在职职工和退休人员基本医疗保险住院最高支付限额由30万元提高至50万元。其中，大额医疗互助资金最高支付限额由20万元提高至40万元，统筹基金最高支付限额为10万元。参加城乡居民基本医疗保险的参保人员基本医疗保险住院最高支付限额也由20万元提高至25万元。

周岁以上的老年人、其他城镇居民、学生及儿童，发生符合报销范围的10万元（学生及儿童：18万元）以下医疗费，三级医院起付标准500元，报销比例50%（学生及儿童：55%）；二级医院起付标准300元，报销比例60%；一级医院报销比例65%。

医疗保险一般报销80%，各地报销比例有所不同。医保分为职工医保和城乡居民医保，各地报销比例有所不同。以北京职工医保为例：最高报限额2万块。在职员工可报销1800以上的门急诊医疗费用，报销比例50%；退休人员可报销1300以上的门急诊医疗费用，70岁以下报销70%，70岁以上报销80%。

不同身份报销比例如下：学生、儿童：在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

2019大额医保是多少

养老保险费缴费比例：18%；缴费基数：2968—11128元/月；缴费金额：5324—20004元/月。医疗保险费缴费比例：5%；缴费基数：2968元/月；基本医疗保险费：2260元/月；重大疾病医疗救助费：3元/月；小计：2260元/月。

大病医保就是大病医疗救助基金，大病医保是基本医疗保险的必要补充。是职工医保享有的，超过基本医保报销上限后开始启动的报销金额。比如基本医保的报销上限是8万元，报销超过8万的部分，由大病医保继续报销，并且报销上限是18万。基本医保和大病医保总计报销上限是26万。

各地都不一样。大额医疗保险是在参加基本医疗保险的基础上，由用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%，职工和退休人员个人每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险费（大额医疗每月缴纳的钱数各个地区不一样）。

2019年大病医疗保险政策

大病医疗保险报销比例累计金额在2万元以上3万元（含）以下部分赔付55%；3万元以上10万元（含）以下部分赔付65%；10万元以上部分赔付75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元。注意事项：在计算大病保险个人累计负担额度时，不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。

在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费。企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10%以上时，以全市职工月平均工资的90%为基数。职工医保大病报销范围职工和退休人员患病或非工伤，一次性住院的医疗费用或30日累计的医疗费用超过2000元的，属于职工医保大病报销的范围。

享受门诊大病待遇：慢性肾功能衰竭门诊透析；列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药；恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗；血友病专科门诊治疗；再生障碍性贫血专科门诊治疗；地中海贫血专科门诊治疗；颅内良性肿瘤专科门诊治疗其他大病等。

未有享受新农合基本医疗保险待遇的，不能享受新农合大病医疗保险报销。

大病险，只要交保费生效后即可享受相关待遇。大病保险在基本医疗保障的基础上，在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇职工医保、城镇居民医保以及新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障；商业重疾险按照商业保险公司条款约定，被保险人罹患合同约定的重大疾病病种后即可申请赔付。

湖南医保大病报销政策2019年

一般医疗费用花费在0—4万元以下的可以报销85%；医疗费用在4万—8万元以下的可以报销90%；医疗费用在8万元以上的可以报销95%，并且在每一个医疗年度内，最高支付的限额为15万元。门诊统筹乡、村补助比例分别提高到了65%、75%。

住院费过3万可享大病医疗互助新政策对大病医疗互助基金支付段及支付比例进行了调整。大病医疗互助支付起点从原来的4万元下调至3万元，将大病封顶线由11万元调整至15万元。在大病医疗互助费支付限额内，个人自负比例由原来的10%降低至6%。

基本医疗保险首先是特殊疾病报销政策，以重庆为例，患癌症的，在实行化疗放疗的，每年报销4-6万左右，超过此限额的，由大病保险报销，前提是要参加大病医疗保险，最高可以报销20万。当然，甲类、乙类药品的个人自负比例有差别。