东营市城乡居民医疗保险,东营城乡居民年度内医保封顶线外报销吗

2021-2022年东营医疗保险最新政策,缴费比例、基数、多少钱

1、年到2023年的社保缴费基数，根据查询东营市人民政府官网得知，基数如下：自2023年1月起，参保企业月缴费基数上下限分别暂按21888元和4378元。

东营城乡居民年度内医保封顶线外报销吗

不报销。根据查询东营惠东保医保公司官方公开信息得知，东营惠东保医保基金有限，封顶线内已将医疗费用报销完，无法向封顶线外再提供医保资金支持。

一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。 住院报销比例连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。

医院的起付线费用是可以报销的。医院的起付线是医保报销的一个门槛，只有超过起付线的部分才能获得报销。因此，如果医疗费用没有超过起付线，那么这部分费用是不能报销的。但是，如果医疗费用超过了起付线，那么超过部分是可以获得报销的。

封顶线：封顶线是医保基金的最高支付限额。即参保人在一年度内累计能从医保基金里获得报销的最大限额。封顶线以外的费用基本医保不能报销，但对于城乡居民医保的参保人来说还有大病保险继续进行报销；同时参保人可以通过参加补充医保、商业保险等办法解决。

通俗来说，参保人在一个年度内最大能从医保基金获得的报销总金额就是医保封顶线。封顶线以外的医疗费用，参保人可以通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等办法解决。如果药费没有达到起付线，则医保不予报销。

东营市大病医疗保险条例,东营市大病医疗保险报销范围

具体来说，东营市基本医疗保险可以报销部分医疗费用，其中报销比例为70%，具体包括药品费、诊断费、治疗费、手术费、护理费等。不同的报销比例标准根据医保目录、门诊/住院等不同情况而不同。例如，城镇职工门诊和住院统筹医疗保险可报销费用不同，但都是70%的报销比例。

大病医疗保险的报销范围主要是在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按不同范围内所支付金额不同，其报销比例会有所差别，其中分别为：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为15万元。

医疗费用越高，报销的比例就会越高。一般情况下，大病保险的报销范围包括有慢性重症肝炎、支气管哮喘、股骨头缺血性坏死、慢性肾功能不全、慢性再生障碍性贫血、溶血性贫血、异常增生综合症等系列病症。以上就是关于大病保险的报销范围介绍，希望能够有所帮助。

各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。对于大病医疗保险的收益认为为城镇居民或者新农合的参保人员。我国有20种疾病都纳入大病医疗保险范围。患者发生高额医疗费用大病医疗保险都可以给予保障。而且报销的比例不低于70%，最高可达到90%。当然具体的规定还是要按地方政府确定为准。

大病医疗保险也是有一定的报销比例的，并不是全额报销的。大病医疗费用在04万元的报销比例为85%；费用在48万元之间的保险比例为90%；8万元以上的报销比例为95%。在一个医疗年度内最高保险额度不超过15万元。

退休人员大病医疗保险报销比例 根据国家相关政策规定，只要参加职工大病医疗保险的个人，达到国家退休年龄，同时累计缴费达到国家规定年限（男不少于25年，女不少于20年），就可以享有退休人员大病医疗保险待遇，而无需再继续缴纳保费。

东营新农合报销比例

百分之20至百分之60。山东省农村卫生门室、卫生所报销比例百分之60，镇卫生院报销比例百分之40，二级医院报销比例百分之30，三级医院报销比例百分之20。

二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

百分之60、百分之40、百分之30。根据查询律临网显示，新农合住院报销比例是镇卫生院报销百分之60，二级医院报销百分之40，三级医院报销百分之30，大病医疗报销：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿。

百分之40。根据查询华律网得知，山东农村合作医疗报销比例与门诊报销比例分别为，乡镇卫生院报销比例百分之40，二级医院百分之30，三级医院百分之20。

山东农村合作医疗报销比例如下：在山东农村合作医疗中，门诊报销比例根据就诊医疗机构的级别而有所不同。农村卫生门室和卫生所的报销比例为60%，镇卫生院为40%，二级医院为30%，三级医院为20%。此外，镇级合作医疗门诊报销还设有年度限额，为5000元。

东营市医疗保险报销比例

1、根据东营市医保局规定，慢性病门诊报销比例最高为50%，住院报销比例在65%到80%之间不等。但是具体比例还需根据医保目录、就诊情况等因素确定。慢性病是指持续时间较长、临床表现比较缓慢、发展较慢、并且常常需要长期治疗和管理的一类疾病。在东营市医保政策中，对于慢性病的报销比例有一定的限制。

2、医保目录内住院医疗费用保险金，特定肿瘤创新药品及耗材医疗保障。医保目录内住院医疗费用保险金：最高可报销200万元，免赔额为2万元，报销比例为百分之80。特定肿瘤创新药品及耗材医疗保障和罕见病特定药品医疗保障不计算免赔额。

3、一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。 住院报销比例连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。